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胶艾汤加减方有哪些？

胶艾汤
胶艾汤中四物先，阿胶艾叶甘草全；
妇人良方单胶艾，胎动血漏腹痛痊；
胶艾四物加香附，方名妇宝调经专 。
(一)胶艾汤组成与功效
胶艾汤由四物汤(干地黄15克，白芍药12克，当归9克，月芎6克)加阿胶、艾叶各9克组成 。水煎服 。
本方具有养血止血、调经安胎之功效 。是主治妇人冲任虚损、崩漏下血之证的首选方剂 。
临床应用以月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛，舌淡苔白，脉细弱为其辨治之要点 。
凡属冲任虚损之先兆流产、产后子宫复旧不全、功能性子宫出血、月经过多、习惯性流产、宫外孕、溃疡病合并出血、紫瘢、跌伤等病症，用治有效 。
(二)加减方法
①如见寒重，酌加丁香、吴茱萸、鹿角胶、肉桂、附片 。②气虚者，加人参、黄芪 。③肾亏不能固胎，加菟丝子、杜仲、桑寄生、续断 。④出血多，加荆芥炭、姜炭、血余炭等止血药，或加煅龙骨、煅牡蛎、赤石脂 。⑤出血多而气欲脱者，加用独参汤或参附汤 。
(三)名中医用方心悟
唐·孙思邈(唐代医学家)
胶艾汤，治妊娠二三月，上至八九月，胎动不安.腰痛.已有所见 。
治妊娠二三月，上至七八月，其人顿仆失踞，胎动不下(安)，伤损腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心，短气，服胶艾汤 。
治男子伤绝，或从高处坠下伤五脏，微者唾血，甚者咯血 。及金疮伤轻者.大胶艾汤(即本方加干姜) 。
此方治妇人产崩伤，下血过多，虚喘欲死，腹中激痛，下血不止者，神良(摘自《千金方》) 。
唐·王焘(唐代医学家)
小品疗妊娠重下，痛引腰背，安胎止痛汤方(即胶艾汤去川芎、艾叶、甘草，加黄连、鸡子、秫米 。
又集验疗妊娠二三月上至七八月，顿仆失踞，胎动不安，伤损腰腹，痛欲死 。若有所见，及胎奔上抢心、短气，即用本方(摘自《外台秘要》) 。
宋·赵佶(宋代医学家)
治妊娠因惊胎、胎动不安，当归汤(即本方加人参) 。又阿胶散(即本方去芍药，加赤石脂、龙骨、黄芪、干姜)治妊娠胎动，有所下血、腹胁疼痛(摘自《圣济总录·卷154》) 。
【胶艾汤加减方有哪些？】宋·陈师文(宋代医学家)
胶艾汤，治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋漓漏下·连日不断，脐腹疼痛，及妊娠将摄失宜，胎动不安，腹痛下坠 。或劳伤胞络，胞阻漏血，腰痛闷乱，或因损动，胎上抢心，奔冲短气，以及因产乳、冲任气虚，不能约制，经血淋漓不断，延引日月，渐成羸瘦，即用本方(摘自《和剂局方》) 。
宋·陈自明(良甫)(宋代妇科专家)
陈氏六物汤(即本方去甘草)治血痢不止，腹痛难忍(摘自《妇人良方》) 。宋·朱端章(宋代医学家)丁香胶艾汤(本方加丁香末)治崩漏不止(摘自《卫生家宝产科备要》) 。
金·李呆(东垣)(金代医学家)
胶艾汤去甘草加丁香，治崩漏不止 。盖心气不足、劳役及饮食不节，所谓经漏少时，其脉二尺俱弦紧洪，按之无力 。其证自觉脐下如冰，求厚衣被以御其寒，白带白滑之物多，间有如屋漏水下，时有鲜血，右尺脉时微洪也(摘自《兰室秘藏》) 。
雍履平(安徽天长市中医院主任医师)
女性不孕症，余取胶艾四物汤(当归30克，生地黄、熟地黄各15克，川芎、赤芍、白芍、阿胶、陈艾叶各10克)，加泽兰、香附各10克以凉血消淤，开郁行气，紫石英20克以暖子宫，芜蔚子疏风清热，活血调经，炮山甲6克通经活络 。清热解毒 。如原发性不孕加肉苁蓉、巴戟天各20克；若继发性不孕加红藤、败酱草各20克(摘自《临证验方治疗疑难病》第480页) 。
日·吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
芎归胶艾汤，治妇人漏下腹中痛(摘自《方极》) 。
芎归胶艾汤，治漏下者，产后下血不绝者 。下血吐血不止者，兼用解毒散(摘自《方机》) 。
日·有持常安(桂里)(日本汉医学家)
妊娠下血一见者，任其下可也 。如不止，名曰胞漏 。此症恐胞干则子厄 。又有妊娠中忽然下血者，不速治必致坠胎 。
以上二症，虽缓急异势，并宜芎归胶艾汤 。胶艾汤不惟(但)治下血，(其他)妊娠杂症、效用甚多 。千金卷三妊娠诸病篇引之 。吾师此，以为保孕之药 。假令妊娠腹中痛者 。下血而有腹痛也(摘自《校正方舆貌》) 。
日·贺川玄悦(子玄)(日本汉医学家)
产后恶露日久不断，时时淋沥者，当审其血色之污浊浅淡臭秽以辨方药 。浅淡者宜芎归胶艾汤 。污浊臭秽者宜桂苓黄汤(摘自《产育论》) 。
日·尾台元逸(榕堂)(日本汉医学家)
孕妇颠踬，胎动冲心，腹痛引腰股；或觉胎萎缩状；或下血不止者，用此方，胎未殒者即安；若殒者即产 。
胶艾汤又治肠痔下血，绵绵不止，身体痿黄.起则眩晕，四肢无力，少腹刺痛者 。若胸中烦悸，心悸郁结，大便燥结者，兼用泻心汤、黄连解毒汤 。
又治血痢不止，无腹痛实热证，惟腹中挛痛，唇舌干燥者，此方间有效 。又治妇人妊娠每有坠胎者 。产每有不育者 。若症之人，始终服此方 。(孕)5月以后，严慎枕席(即性交有节)可以免不育之患 。若水肿，小便不利者，另宜当归芍药散 。
又凡治咯血下血诸血证者，不别男子妇人(摘自《类聚方广义》) 。
日·浅田惟常(宗伯)(日本汉医学家)
胶艾汤为止血主药，故不但用于漏下胞阻 。千金外台用于妊娠失仆伤产及打扑伤损诸失血 。千金芎归汤(治去血多因致眩冒困顿)局方四物汤，虽皆祖此方，是以有阿胶滋血，艾叶调经，加之甘草和中，是以有此妙效(摘自《勿误药室方函口诀》) 。
日·汤本求真(日本汉医学家)
方中有芍药甘草，腹诊上固有腹直肌挛急，惟不由他原因而由于淤血.故其挛急限于左侧 。亦如桂枝茯苓丸证 。所异者此方无桂枝.故无上冲之候也 。又无茯苓，故无心悸，心下悸肉明筋惕等证 。又因无桃仁牡丹皮，而有芎劳当归艾叶 。故彼治比较的实际性淤血 。此主阴虚性(按谓阴性虚性也)淤血，故腹部不如彼之实 。大抵软弱无力，脐下纵有淤血块，亦软弱微小 。然以有地黄，故烦热者，且有脐下不仁之证；且有脐下不仁之证 。且有阿胶，故治脱血颇有力云(摘自《中国内科医鉴》) 。
日 。大塚敬节(日本汉医学家)
胶艾汤义名芎归胶艾汤，本方是以各种出血后，有贫血症状为目标，用于各种疾患 。故多应用于子宫出血、子富内膜炎、流产前兆、产后出血、痔出血、肠出血、血尿、外伤后内出血、紫瘢病、诸种贫血症等 。
服用本方后，如出血增加，贫血亦进行，或泻下者，均应考虑改用四君子汤类或其他方剂(摘自《汉方诊疗实际》) 。

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