治疗中风后遗症为何首选补阳还五汤?

【治疗中风后遗症为何首选补阳还五汤?】中风后遗症是指由于中风后患者出现半身不遂,口眼歪斜,语言赛涩,小便频数,遗尿不禁,苔白,脉缓等症状 。中风后遗症多属于脑血管意外后遗症、小儿麻痹后遗症,以及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫或单侧上肢或下肢痿软等病证 。
治疗宜补气为主,兼以活血通络 。补阳还五汤由生黄芪120克,赤芍当归各6克,川芎、桃仁、红花、地龙各3克组成 。方中黄芪用量大,在方中为君药,有大补元气之功 。单补气则血脉难通,故必须辅以赤芍当归、川芎、桃仁、红花地龙活血和营,化瘀通络 。方中黄芪与当归配伍,具有补气生血之效,与活血祛瘀药物相伍,则祛瘀不伤正,补正而不碍邪;地龙通经活络得黄芪之助则通络之力加强,能周行全身以通经脉 。诸药合用,使气旺血行,瘀去络通,诸证自可渐愈补阳还五汤出自于《医林改错》王清任之手,王氏将人体阳气比拟为有十成,“分布周身,左右各得其半” 。若亏五成还剩五成,十去其五则气亏,归并一侧则半身不遂,故创用本方,使气足、血行、瘀去、络通而“还五”,气行周身则“十全”故方名为“补阳还五汤” 。从本方组成不难看出,王清任是根据“为血之帅,气行则血行”之理,来指导全方用药的 。因此,本方重用黄芪120克,是其最大的特点,其意在补气行血 。近代用补阳还五汤治疗脑血栓形成,有效率在90%以上,其中一个重要条件就是重用黄芪,黄芪有促进淋巴循环的作用,黄芪一般从30克或60克开始,效果不显时,逐渐加大用量 。
补阳还五汤是治疗中风后遗症的常用方,以半身不遂,口眼歪斜,遗尿不禁,脉缓为辨证要点 。

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