为什么说六味地黄丸是滋阴补肾的基础方?
【为什么说六味地黄丸是滋阴补肾的基础方?】六味地黄丸是宋朝医家钱乙《小儿药证直诀》的方剂,钱乙根据《金匮要略》八味肾气丸减去温燥之附子、肉桂而成 。六味地黄丸是著名的方剂,是滋阴补肾的基础方,许多滋阴补肾的方剂都是以此而加减化裁的 。说六味地黄丸是滋阴补肾的基础方,其根本原因是六味地黄丸的用药组成体现出“三补、三泻”的特性以及该方以“精不足者,补之以味”、“壮水之主,以制阳光”为立方原则 。
六味地黄丸的组成熟地黄24克、山茱萸12克山药12克、泽泻9克、丹皮9克、茯苓9克 。功效:滋阴补肾 。主治:肾阴不足 。症见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,骨蒸潮热,手足心热,或虚火牙痛,牙齿松动舌红少苔,脉沉细数 。
六味地黄丸的方义由于肾阴虚,则滋养不足、火上炎而致诸症 。肾者,主蛰,封藏之本,称人之先天之本,藏一身之真阴真阳 。若房室不节,恣情纵欲;久病及肾以致真阴亏损;而阴虚致极必导致阳亢,从而形成阴虚火旺,此日水不制火也 。肾阴亏虚,则腰膝酸软,牙齿松动,头晕目眩,耳鸣耳聋阴虚阳亢,虚火上炎,则盗汗遗精,骨蒸潮热,手足心热,舌红少苔脉沉细数等 。治宜滋阴补肾 。方中熟地黄重用,性味甘温,滋肾填精,为君药 。山茱味酸性温,养肝肾而涩精;山药味甘性平,补益脾阴而兼固精,共为臣药此熟地黄山药、山茱萸三药分别滋肾阴、补肝血、益脾阴,三阴并补,以培其本 。泽泻甘寒,以宣泄肾浊;丹皮辛苦凉,清泄肝火;茯苓甘淡,淡渗脾湿,共为佐药 。此泽泻丹皮、茯苓三药分别泻肾浊、清虚火、渗脾湿,而为三泻,以治其标 。六味相合,则补中有泻,寓泻于补,三阴并补,三泻佐之,既有滋补三阴之功,又有补而不滞之用,实为一首补阴良方 。
六味地黄丸是滋阴的常用方,以腰膝酸软、眩晕耳鸣、手足心热、舌红少苔、脉沉细数为辨证要点 。临床上可用于神经衰弱、慢性肾炎高血压肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进等多种慢性疾病过程中出现肾阴虚者 。由于六味地黄丸是滋阴补肾的基础方,当阴虚火旺甚者,可加黄柏、知母各20克为知柏地黄丸 。当肝肾阴虚,以眼疾为主,加枸杞子、菊花各30克,为杞菊地黄丸 。
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