三焦俞穴的准确位置图和作用
【定位】在腰部,第一腰椎棘突下,旁开1.5寸.
【类属】属足太阳膀胱经.为三焦之背俞穴.
【穴性】通调三焦,利水化湿,疏经通络.
【作用功效主治病证】
1.三焦气化不利之腹胀、肠鸣、水谷不化呕吐泄泻、痢疾、小便不利、水肿诸病症.
2.经脉痹阻之肩背拘急、腰背强痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配脾俞、水分、气海、阴陵泉、足三里,针刺补泻兼施,健脾利水,治疗脾虚水肿、腹水等.
2.配肾俞、脾俞、石门气海、委阳,针刺补泻兼施,宜灸,补益脾肾、通利水道,治疗脾肾阳虚之小便不利、水肿等.
3.配膀胱俞、中极、阴陵泉、三阴交,针刺泻法,清热利湿,治疗湿热小便不利.
4.配脾俞、胃俞、中脘、天枢、足三里,健脾益胃,治疗脾胃虚弱之水谷不化腹胀肠鸣、泄泻等.
5.配合谷、天枢、气海、上巨虚、阴陵泉,针刺泻法,灸气海,散寒除湿,治疗寒湿痢疾.
6.配腰阳关、肾俞、委中、三阴交,针刺泻法舒筋通络散寒除湿,治疗寒湿腰痛.
7.配身柱、肾俞、命门、委中、太溪,针刺补法温补肾阳强健腰脊,治疗肾虚腰脊强痛.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:头痛食不下,肠鸣,胪胀,欲呕,时泄.
2.《黄帝明堂经》:主头痛,饮食不下,肠鸣胪胀欲呕,时泄注.
3.《备急千金要方》:治转胞小便不得,五脏六腑心腹满,腰背痛,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,羸瘦,少气.又:少腹坚大如盘,胃中胀,食不消,妇人瘦瘠,头痛,食不下.再:主癥瘕.
4.《千金翼方》:虚劳尿血.
5.《外台秘要》:疗五脏六腑积聚胀满,羸瘦,能饮食法.又:小便出血.再:头痛,饮食不下,肠鸣虚胀,欲呕时注泄.
6.《医心方》:主水谷不消,目眩头痛…肠鸣胪胀,主腹积聚如石,肩背拘急,腰脊强.
7.《太平圣惠方》:水谷不消,腹胀,腰痛,吐逆,背痛身热,腰脊急强.
8.《铜人腧穴针灸图经》治肠鸣腹胀,水谷不化,腹中痛欲泄注,目眩头痛,吐逆,饮食不下肩背拘急,腰脊强不得俯仰.
9.《普济方》:主腹积聚如石.又:主背痛身热.
10.《针灸聚英》:主脏腑积聚,胀满羸瘦,不能饮食,伤寒头痛,饮食吐逆,肩背急,腰脊强不得俯仰,水谷不化,泄利下注,腹胀,肠鸣,目眩头痛.
11.《古今医统大全》:主治脏腑积聚,胀满,不能饮食,羸瘦,伤寒头痛,吐逆,肩背急,腰脊强不得俯仰,水谷不化,下利,肠鸣,目眩.
12.《秘传眼科龙木论》:治目眩,头痛.
13.《针方六集》:主脏腑积聚胀满,羸瘦,不能饮食,吐逆,飧泄,肠鸣,目眩头痛,肩背痛,腰脊强,不能俯仰.
14.《类经图翼》:主治伤寒身热头痛,吐逆,肩背急,腰脊强,不得俯仰,脏腑积聚胀满,膈塞不通,饮食不化,羸瘦,水谷不分,腹痛下痢,肠鸣,目眩.
15.《医学入门》:主头痛…疟疾.
16.《经穴解》:三焦腧之本病,上焦病,伤寒头痛饮食吐逆,目眩头痛.中焦病,脏腑积聚,胀满羸瘦,不能饮食,肩背急,腰脊强不得俯仰.下焦病,谷不化,注泄下利,腹胀肠鸣.
17.《循经考穴编》:主脏腑积聚,水谷不化,目眩,头痛,胀满,吐逆,肠鸣注下.又:三焦热壅,气不升降,口苦,唇裂,消渴,三焦受冷,口吐清涎.
18.《医宗金鉴》:三焦俞治胀满疼,积块坚硬痛不宁,更治赤白体悬痢,刺灸此穴自然轻.
19.《针灸逢源》:治胸腹胀满,饮食不消.
20.《勉学堂针灸集成》:主五脏六腑积聚,心腹满,腰脊痛,吐逆,寒热,小便不利,灸随年壮.又治尿血灸百壮.
21.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):温阳化气,通调水道.
22.《针灸腧穴学》(杨甲三):调三焦,利水道,益元气,强腰膝.
23.《临床针灸学》(徐笨人):调气利水,通利三焦.
24.《针灸腧穴手册》(杨子雨):疏泄水湿,通调水道.
25.《针灸探微》(谢文志):温阳化湿,通利三焦.
26.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):调理三焦,通调水道,补益元气,强壮腰膝.
27.《针灸腧穴疗法》(李平华):调三焦,利水道,通经络.
28.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):调三焦,利水道,益元气,强腰膝.
29.《新编实用腧穴学》(王玉兴):通调水道健脾和胃,强健腰膝.
30.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):调三焦,利水道.
31.《腧穴学讲义》:调气化,利水湿.
32.《针灸辨证治疗学》(章逢润):通调三焦,利湿健脾.
33.《石学敏针灸学》(石学敏):温阳化气,通利三焦.
【三焦俞穴的准确位置图和作用】34.《腧穴类编》(王富春):利水化湿,通调三焦.
35.《传统实用针灸学》(范其云):疏泄水湿,通调水道.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《备急千金要方》:肠鸣腹胀,欲泄注:三焦输、小肠输、下髎、意舍、章门.
(2)《千金翼方》:虚劳,尿血,白浊,灸脾俞百壮,又灸三焦俞百壮.
(3)《神应经》:肠鸣,三焦俞、胃俞、神阙、水分、三阴交、章门、太白、公孙、陷谷、足三里.又:泄泻,三焦俞、曲泉、阴陵泉、然骨、束骨、隐白、中脘、天枢、脾俞肾俞、大肠俞(4)《类经图翼》:小便不利不通,三焦俞、小肠俞、阴交、中极.又:少腹胀痛,三焦俞、章门阴交.
(5)《神灸经纶》:呕吐不下食,三焦俞、膈俞、巨阙.又:久痢,三焦俞、大肠俞、中脘、脾俞、天枢、足三里、三阴交.
2.现代研究进展
杨卫东针灸三焦俞厥阴俞大陵、内外劳宫、骨、合谷、足三里、三阴交、关元、气海、太冲、太溪为主,配中脘、肝俞、神门、阳池、命门,每次选穴6~8穴,配合中药辨证治疗脾胰两虚、肝郁痰热交阻,气阴二虚,阴阳二虚型糖尿病患者40例,显效11例,有效28例无效1例,总有效率97%[杨卫东中医辨证结合针灸治疗糖尿病40例陕西中医,2010,31(7):895-896].
【安全针刺法】直刺0.5~1.0寸,可灸.
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