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怀孕吃中药保胎好不好？怀孕吃中药对胎儿有影响吗？

    很多准妈妈会在备孕期间开始一直到怀孕生产结束服用一些中药调理，那么这样到底好不好呢？怀孕期间吃中药对胎儿有没有什么影响呢？怀孕期间哪些中药是不能吃的呢？
1、不孕不育现状
（1）先大体介绍一下男女的生殖背景，才可以让大家更好的理解女性什么时候可以吃药，什么时候不能吃药，当然，顺便也告诉大家什么时候男性不能吃药 。
（2）生殖医学，现在越来越成为医学的热点 。与怀孕相关的事情，不仅涉及到双方个人的健康问题，更可上升为一个社会问题 。尤其是现在不孕不育的发病率逐年提高，二胎政策的试行，如何生出健康的宝贝，已经成为很多家庭的重中之重 。
（3）在中国不孕不育的发病率大约8-14%，女方因素大约40-55%，男方因素大约20-35%，男女双方因素大约10-20%，不明原因及免疫因素大约10-20% 。可以看出，女性原因导致的不孕不育，是占多数的，再加上自古以来，女性的社会角色    比较重要的一部分就是生儿育女 。所以，女性在生育的前、中、后期，都应该学会保护自己和宝贝 。
2、孕期用药指南
    某一个时期能否用药，不仅需根据性别、年龄、以及所处的时期来决定，还要根据每一种药物的特点来决定用药 。
这里，育龄期女性按照生育需求分为3期 。
（1）孕前期 。我定义为，当个月经周期内没有生育需求，采取避孕措施的时期 。这个时期内，用药相对轻松 。大多数具有或不具有生殖毒性的药物均可使用，包括常规的、具有或不具有生殖毒性、肝肾毒性及本身含有毒性的中药 。并且值得说明的就是，常规剂量的电离辐射，根据国外的研究证明，也可以接受 。但是，所有具有生殖毒性或者其他毒性的药物，必须在备孕期前洗脱完毕，不会影响到备孕期所有器官的功能才行 。比如可能有生殖毒性的药物需要经过4-6个药物半衰期，特殊的药物如环磷酰胺需要经过半年至1年，部分有毒中药需要代谢1个月左右等 。
（2）备孕期 。我定义为，本次月经周期内，有妊娠需求，且未避孕或采取辅助生殖技术 。包括当月的月经期，卵泡期，排卵期，黄体期或已经怀孕的早期 。此时期内较为复杂 。首先，服用的带有生殖毒性的药物肯定是要禁用或慎用的；没有生殖毒性，但会影响到精子、卵子运输或结合，受精卵着床的药物也应该在排卵期前代谢完毕；除非有适应症，否则不建议使用抗凝或改善血管循环的药物；月经期和排卵期应该把握好严格适应症和辩证后，再使用活血、通络、破瘀、芳香的药物，并且此时期内不应使用有毒中药；黄体期或怀孕的前期应该更严格注意，避免损伤胎儿神经发育，此时期，胎儿神经系统发育最快，虽然此时期使用有毒药物（包括但不限于生殖毒性药物）可能对胎儿是“全”或“无”的损伤（即要不就是把胎儿弄死，要不然就没事），但任何损伤都是不值得的，所以一定严格注意，避免使用带有任何毒性的药物，或者活血、通络、破瘀、芳香的药物及记载有孕妇慎用、禁用的中药，也包括物理疗法和中医针灸、推拿等等 。
（3）孕育期 。我定义为，已经确认怀孕的时期 。此时期根据母体和胎儿的发育情况，可分为小的三个时期 。整个时期都应禁用具有生殖毒性的药物 。怀孕的1-3个月，此时期内胎儿神经系统发育迅速，很多药物都会造成胎儿损伤，故有毒药物是禁用的 。此时期内，孕妇较易发生先兆流产，所以活血、通络、破瘀、芳香的药物也是禁忌 。使用保胎药物，如地屈孕酮、黄体酮或者其他保胎中药应使用合理配伍和剂量 。怀孕的3-6个月 。此时期胎儿和孕妇发育较为平稳，使用药物禁忌并不是太多，合理的，只要不是具有毒性的药物在合适的剂量下应该是安全的 。值得说的一点就是，有国外试验研究，在此时期内，接触低剂量的电离辐射不会对孕妇和胎儿造成影响，但是，为了绝对安全，还是应该慎用 。怀孕的7个月至胎儿分娩 。此时期内胎儿的发育已经较为成熟，理论上不通过胎盘、且无毒害作用的药物是可以使用的 。一定禁用的药物就是会诱发或加重子宫收缩或可以通过胎盘屏障的药物，部分不能通过胎盘，但是有毒性的药物也应该禁用 。包括但不限于活血、通络、破瘀、芳香的药物及记载有孕妇慎用、禁用的中药 。
（4）当然，生了娃之后，要是不哺乳的话，吃药就无所谓了，要是哺乳，一定要保证在药物的4-6个半衰期内不要吃药哦 。
【怀孕吃中药保胎好不好？怀孕吃中药对胎儿有影响吗？】（5）对男性来说，禁用的药物就不像女性那么多了，但是，由于男性生精周期较长（文献报道从48-80天不等），具有男性生殖毒性的药物需要经过洗脱期+生精周期的时间才能完全避免生殖毒性，且在次时期内有几次正常排精才可以 。也就是说，一般你口服了比如具有明显男性生殖毒性药物，比如FDA分级为D级的抗生素，那么一般是要最后一次服药后90天左右才能考虑生育的 。
3、禁用慎用药物
（1）男性：雷公藤，昆明山海棠，地龙，棉花籽，大黄，商陆、苦参、青藤、川楝子、槟榔、仙鹤草、大蒜、五倍子、五味子，桔梗，补骨脂，蛇床子、三尖杉、烟草，白僵蚕，千里光，白花蛇舌草等 。
（2）女性：昆明山海棠、关木通、槐花、槐角、王不留行、川牛膝、红花、阿魏、莪术、益母草、骆驼蓬、喜树、苦瓜、天花粉、金银花和贯众具有抗着床和抗早孕的作用;大黄、关木通、水蛭、郁金、乳香、姜黄、冰片、天山雪莲花、苦瓜和天花粉可终止妊娠;猪苓和茵陈增加胎儿高血红素血症;蝉蜕、肉桂和斑蝥使得畸胎率上升;龙葵、芫花、蒲黄、红花和贯众可导致流产;甘遂、芫花、蒲黄、川芎、川牛膝、水蛭、红花、阿魏、益母草、贯众、段血流和麝香可兴奋子宫;白芍、砷及砷化物、紫杉醇、青蒿和石菖蒲也具有胚胎毒性 。禁用类：巴豆、螈青、牵牛子、斑蟊、天雄、野葛、水银、芫花、大戟、硇砂、地胆、雌黄、雄黄、水蛭、矗虫、蜈蚣、蟹爪甲、干漆、商陆、麝香等；慎用类：附子、乌头、桃仁、红花、干姜、肉桂三棱、牙硝、芒硝、牛膝、皂角、赭石等
（3）所以，找个靠谱的中医很重要，因为，文献报道，合理的配伍可以减少或消除部分生殖毒性药物，如果配伍不合理，或者干脆就不懂生殖的中医，有时候会耽误事的 。
4、中药分类法则
所有的中药材，均可以五味、五性、作用部位及有无毒性等特质加以分类，分类方法如下：
（1）五性：包含寒、热、温、凉、平五性，寒症宜服用温热药或食物，而热症则服用寒凉药或食物 。
（2）五味：包括酸、苦、甘、辛、咸五味;酸味入肝、苦味入心、甘味入脾胃、辛味入肺、咸味入肾 。
（3）作用部位：包括五脏六腑及十二经脉 。
（4）有无毒性：部分有毒的中药材，并不适合作为药膳用药，需在医生的指导下才可食用，而无毒的药材则可根据体质，作为药膳的常用药 。

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