泮库溴铵的功效与作用
【药理功效与作用】系类固醇铵类中长时间显效的非除极型肌肉松弛药,能与递质乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体,从而产生骨骼肌的松弛,强度为氯化筒箭毒碱的5~7倍,时效较之为短或与之近似.由于抗迷走神经作用及儿茶酚胺释放作用,用药后有轻度心率加快,外周阻力增加与血压升高.临床剂量无神经节阻断作用,组胺释放作用较弱,不引起低血压.能解除肌肉成束收缩、强直、阵挛或惊厥,便于机械通气管理.具有起效快、肌肉松弛效果好、持续时间长、易被新斯的明所逆转等特点.主要用于外科手术麻醉的辅助用药,适用于气管插管、术中肌肉松弛维持;亦可用于破伤风等惊厥性疾病.
静脉注射后2~3min起效,ltmax为4~5min达血药浓度高峰,维持临床肌肉松弛时间60~120min.在体内分布不均,肝、肾含量最髙.血浆蛋白结合率约10%.很少通过胎盘屏障.约20%经肝降解为具有药理活性的代谢物3-OH,17-OH和3,17-OH衍生物,但强度减弱.主要由肾排泄,40%~50%以原型由尿中排出,泮库溴铵及代谢物的40%由胆汁排泄.t1/2约为107min,肝、肾功能不全者,其消除时间延长.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射,气管插管时肌肉松弛,0.05~0.1mg/kg,3~5min可做气管插管;肌肉松弛,开始0.04~0.10mg/kg,维持剂量0.02~0.03mg/kg;4周以内新生儿对非除极阻断药特别敏感,剂量应降低,可先试用初剂量0.01~0.02mg/kg,尔后依情况而定.成人剂量:
同儿童.
【注意事项、副作用与危害】①本品必须在有经验的医师监护下使用.②本品可引起呼吸肌松弛,应给患者使用机械呼吸,直至自主呼吸恢复为止.③本品使用过程中变态反应的发生率不高,但应密切注意,应采用相应的防范准备和措施.④高血压、心动过速及心肌缺血严重肝肾功能不全、梗阻性黄疽、重症肌无力患者禁用.⑤儿童慎用.⑥电解质紊乱(低血钾、高血镁、低血钙等)、pH改变及脱水时慎用,上述情况的出现要求在必要时预先加以纠正.
⑦采取低温技术实施手术时,神经肌肉阻断作用下降;相反,当恢复正常体温时,神经肌肉阻断作用恢复正常.⑧不能与其他药物或溶液混合使用.
⑨常见心率、血压及心排血量增加.⑩可有皮肤潮红及烧灼感.①避免与抗生素、洋地黄、阿片类镇痛药、氨茶碱等药物合用.⑩仅供静脉注射,可用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液稀释.①本品个体差异较大,使用时应予注意.⑩注射液打开后应及时使用,使用后的剩余药液应该丢弃.
【泮库溴铵的功效与作用】【制剂规格】注射剂:4mg,l0mg.
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