川芎嗪注射液的作用功效与禁忌
川芎嗪注射液
本药来源于现代研制方
【组成】川芎嗪的磷酸盐或盐酸盐 。
【规格】注射液：盐酸盐注射液，每支40毫克(2毫升) 。磷酸盐注射液，每支50毫克(2毫升) 。
【用法】肌肉注射：盐酸盐注射液每次2毫升，每日1~2次；磷酸盐注射液每次2~4毫升，每日1~2次，15天为1个疗程，宜缓慢推注 。静脉滴注：盐酸盐注射液每日1次，2~4毫升，或磷酸盐注射液每日1次，4~6毫升，均稀释于5%~10%葡萄糖液或氯化钠注射液、右旋糖酐40注射液250~500毫升中缓慢滴注，宜在3~4小时内滴完，10~15天为1个疗程 。
【功效】行气活血，祛风镇痛
【传统作用功效】用于头痛、头晕、失眠、记忆力减退，吞咽困难，疲倦乏力等症 。
【禁忌】
1.对脑出血及有出血倾向的患者忌用 。
2.对少量出血与闭塞性脑血管病，鉴别诊断困难时应慎用 。
【临床新用途】
1.治疗流行性出血热
据报道，高蕾等应用川芎嗪注射液治疗流行性出血热患者21例，效果满意 。方法：在对症治疗的基础上，给予川芎嗪注射液80毫克加入液体中静脉滴注，每日1次，连用5天 。结果：使用本药后，能缩短尿蛋白持续时间，加快血尿素氮和肌酐的恢复，减少出血、感染等并发症，在病情呈中度以上的患者，疗效尤为明显 。
2.治疗慢性活动性肝炎
薛庆培等用川芎嗪注射液治疗慢性活动性肝炎患者30例，经用药2~3个月后，血清胆红素全部消退，降谷丙氨酸转氨酶有效率为100% 。方法：取川芎嗪注射液60~80毫克于液体中，静脉滴注，每日1次 。2个月为1个疗程，未愈者可用2~3个疗程 。
3.治疗高血压病
祖国医学认为，本病属于“中风”、“肝风”、“肝阳”、“眩晕”的范畴 。有人用川芎嗪治疗Ⅱ、亚期高血压病患者123例，其中男63例，女60例；病程5~13年；l期者89例，亚期者34例 。其分期、诊断及疗效评定，均按全国高血压分期标准 。I期高血压总有效率为83.5%；要期高血压总有效率为76.3% 。降压时间，短者2周，大部分为3~4周 。郝汉章用川芎嗪治疗高血压患者72例，其中用药1个疗程者48例，2个疗程者12例，3个疗程者12例 。总有效率为83.3% 。方法：将川芎嗪注射液80~120毫克，加入输液中静脉滴注，每日1次，7~10天为1个疗程 。
4.治疗青少年近视眼
中医学认为，本病多由用眼过度视力疲劳，加之素体肝肾阴虚，精血亏少，不能上养目窍所致 。采用0.35%盐酸川芎嗪注射液治疗青少年近视眼患者260例512只眼，经用药1~3个疗程后，其中临床治愈68只眼，占13.3%；显效232只眼，占45.3%；有效175只眼，占34.2%；无效37只眼，占7.2% 。总有效率为92.8% 。经治疗后，视力由低向高呈动态梯形上升，治疗前平均视力为4.2，治疗后为4.7，平均上升0.5 。治疗停止1年后随访复查，视力有下降者占28%，保持稳定者为72% 。说明远期效果较好 。胡晓兰等用0.35%盐酸川芎嗪注射液治疗青少年近视眼患者100例，经用药4周后，视力恢复正常者为17.0%；总有效率为53.8% 。在使用本药期间，宜注意眼的卫生，坚持做交替看远、看近和远眺的扶正功能训练，同时注意营养搭配，户外体格锻炼，尽量少看书等 。
5.治疗慢性肾功能衰竭
祖国医学认为，“脾为后天之本”，“肾为先天之本”，“治病必求于本” 。有人用川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭患者61例，经用药20~30天后，其中显效者23例，有效者34例，无效者4例 。总有效率为93.4% 。另有人用川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭患者13例，其中显效者6例，占46.2%；有效者4例，占25%；无效者3例，占23.1% 。总有效率为76.9% 。用法：取川芎嗪注射液200毫克，加入输液中静脉滴注，每日1次 。10天为1个疗程1 。
6.治疗新生儿硬肿症
现代医学认为，本病是由受寒、早产、感染、窒息等因素引起皮肤和皮下脂肪硬化与水肿 。采用川芎嗪注射液治疗新生儿硬肿症患者25例，其中2~3天治愈者10例、4~7天治愈者13例；无效1例；死亡1例 。治愈率为92% 。治程中未见不良反应 。俞发舟等在对照组的基础上，加用川芎嗪治疗新生儿硬肿症患者，效果显著 。方法：川芎嗪注射液2~4毫克/公斤，每日2次，静脉滴注，直至硬肿消失 。结果：应用川芎嗪后，硬肿开始消退时间和完全消退时间，均明显优于对照组 。
7.治疗小儿急性偏瘫
据报道，王大斌等用川芎嗪治疗小儿急性偏瘫患者34例，有效率为94.1% 。用法：川芎嗪注射液3~4毫克/公斤，于输液中静脉滴注，每日1次 。同时辅以胞二磷胆碱、维生素B1、维生素B2，内服 。14天为1个疗程 。一般用药1~2个疗程即获显效 。
8.治疗小儿急性传染性肝炎
采用川芎嗪治疗小儿急性传染性肝炎患者38例，有黄疸者11例，无黄疸者27例；有症状者25例，无症状者13例；实验室检查谷丙转氨酶全部高于正常值，麝浊异常30例，麝絮异常36例 。治疗后一般在10天内黄疸消失，精神状况、食欲等明显好转 。用药2~3周后，症状全部消失 。一般用本药半月后，谷丙转氨酶、麝浊，麝絮及黄疸指数普遍下降，40天左右各项指数全部恢复正常 。随访1年以上，均未见复发 。
9.治疗糖尿病性肾脏病变
据报道，王元松等i8.应用川芎嗪注射液治疗早期糖尿病性肾脏病变患者，其中尿蛋白微量、尿32微球蛋白、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白等与治疗前比较下降显著 。用法：取川芎嗪160毫克，盐酸山莨菪碱20毫克，胰岛素6单位，加入输液中静脉滴入，每日1次 。25天为1个疗程 。
10.治疗偏头痛
本病祖国医学又称“偏头风”，其疼痛发作，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如正常人 。采用川芎嗪注射液治疗偏头痛患者67例，经用药5~10天后，其中痊愈者(症状消失，1年以上未发作者)58例，占86.6%；显效者(症状消失，1年内间有复发者继用本方痛止)7例，占10.4%；无效者(治疗前后症状未见明显改善)2例，占3.0% 。总有效率为97.0% 。作者临床观察到，用川芎嗪治疗偏头痛，不论外感、内伤，不论疼痛性质，不分病程长短以及疼痛部位，只要发作时伴头昏、头胀、定时，均能显效 。
11.治疗支气管哮喘
现代医学认为，本病发病原因比较复杂，而以局部或全身抵抗力下降为重要原因，与机体防御功能的降低与免疫反应异常有关 。笔者用川芎嗪治疗支气管哮喘患者26例，经用药4~11天，平均6.8天，其中治愈者19例，占73.1%；好转者5例，占19.2%；无效者2例，占7.7% 。总有效率为92.3% 。邵长荣等1用川芎嗪注射液治疗支气管哮喘患者30例，效果显著 。用法：取川芎嗪150毫克 。加入输液中，静脉滴注 。结果：30例中显效者11例，有效者14例，无效者5例 。总有效率为83% 。
12.治疗小腿结节性疾病
据报道，周忠福用盐酸川芎嗪治疗小腿结节性疾病患者38例，效果颇佳 。用法：取盐酸川芎嗪120毫克，静脉滴注，15次为1个疗程 。结果：38例中，第1个疗程治愈者18例，好转者17例；第2个疗程治愈者14例，好转者4例；第3个疗程好转者4例 。
【川芎嗪注射液的作用功效与禁忌】13.治疗银屑病
中医学认为，本病由营血亏损，生风生燥，肌肤失养所致 。治宜活血化瘀，祛风止痒 。有人用川芎嗪注射液治疗银屑病患者55例，经用药20~30天后，其中治愈者(皮损全部消退，无新疹出现)31例，占56.4%；显效者(皮损大部分消退，基本无新出皮疹)20例，占36.4%；无效者(皮损未见明显好转或有新疹出现)4例，占7.3% 。总有效率为92.7% 。一般于用药后7天见效，2~3周可达显效 。皮疹消退以头皮、胸、背部较快，四肢消退较慢 。对获得治愈的31例，经随访2~3年，仅复发2例，复发率为6.5% 。仍用本方治愈 。说明川芎嗪治疗银屑病有显著的远期疗效 。纪黎明111应用磷酸川芎嗪注射液治疗红皮症型银屑病10例，经连续用药2个月后，均获痊愈 。方法：取磷酸川芎嗪注射液80毫克，肌肉注射，每日1次 。一般用药7天后，皮疹逐渐吸收，潮红明显消退 。
14.治疗颈椎病
本病的形成多因气血亏损，营卫不调，风雨客于筋脉，经脉痹阻，气血运行不畅所引起 。治宜行气活血，舒筋缓急 。蒋丽霞采用大剂量川芎嗪治疗颈椎病患者，效果满意 。方法：取川芎嗪注射液20毫克于液体中静脉滴注，每分钟50~70滴，每日1次 。7天为1个疗程 。症状改善时间为3.1十1.37天，多数患者数月至2年未见复发 。另有人用川芎嗪治疗颈椎病患者66例，经用药14~21天后，其中痊愈者(症状及体征消失，椎体后缘唇性增生缩小1/2，停药1年未复发)45例，占68.2%；显效者(症状及体征消失，椎体后缘唇性增生缩小1/3，停药半年未复发)12例，占18.2%；有效者(症状及体征明显改善，椎体后缘唇性增生无缩小)6例，占9.1%；无效者(治疗前后未见明显变化)3例，占4.5% 。总有效率为95.5% 。用法：盐酸川芎嗪40毫克，加入5%葡萄糖液500毫升中静滴，每日1次 。
15.治疗小儿惊风后余证
据报道，于苏平等应用磷酸川芎嗪注射液配合中药治疗小儿惊风后余证患者30例，效果显著 。方法：采用磷酸川芎嗪注射液(北京制药四厂生产)200~600毫升，加入5%(或10%)葡萄糖液100~300毫升中，静脉滴注，每日1~2次，2~4周为1个疗程 。恢复初期用导痰汤加减；中期采用补阳还五汤加减；后期用六味地黄丸，茯苓易茯神，加入牛膝、川续断、五加皮等 。结果：运用磷酸川芎嗪注射液配合中药治疗小儿惊风后余证患者30例，其中显效者(主症消失)12例，占40.0%；有效者15例，占50.0%；无效者3例，占10.0% 。总有效率为90.0% 。瘫痪者23例中，显效者7例，有效者13例，无效者3例 。总有效率为87.0% 。
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