氟桂利嗪的作用和用途
【别名】脑灵氟脑嗪、西比灵.
【药理】氟桂利嗪为哌嗪类钙离子拮抗药,有扩张血管作用.
临床上主要用于防治偏头痛、头晕、耳鸣和眩晕等.
【制剂】胶囊剂:每胶囊5mg(以氟桂利嗪计).
【临床新用途】
【氟桂利嗪的作用和用途】1.治疗慢性荨麻疹运用氟桂利嗪治疗慢性荨麻疹患者,其中显效率为70%,总有效率为90%,明显优于用多塞平治疗的对照组.方法:口服氟桂利嗪,每次5mg,2/d,连续服药6d2.治疗糖尿病性神经病变本病系指糖尿病患者并发神经系统损害,可累及神经系统各个部分,是糖尿病最常见的并发症之一.据刘希涛等报道,采用选择性钙通道阻滞药氟桂利嗪治疗糖尿病性神经病变患者,亦获满意效果.方法:60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,在进糖尿病饮食和用普通胰岛素、消渴丸、二甲双胍及格列齐特等降糖药物治疗基础上,治疗组30例给予氟桂利嗪10mg,口服,晚上顿服.2周后改为5mg,口服,晚上顿服.对照组30例采用维生素B1100mg及维生素B120.5mg,肌内注射,1/d,山莨菪碱30mg及维生素6500mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,1/d.2组疗程均为4周.结果:
氟桂利嗪组(治疗组)总有效率为93%;而维生素(B1,B6,B12)山莨菪碱及氯化钠组(对照组)的总有效率为70%.治疗组明显优于对照组(P>0.05).治疗组起效时间较对照组要早(P<0.05)氟桂利嗪不良反应轻.[刘希涛,李美清,马翠莲.氟桂利嗪治疗糖尿病周围神经病变.中国新药与临床杂志,1998,17(3):147]
3.治疗眩晕氟桂利嗪可增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善前庭器官微循环,对前庭功能紊乱或血管疾病引起的急、慢性眩晕均有治疗作用,故有人称其为"前庭镇静剂"[樊清民.氟桂利嗪在神经科临床的应用.中国医院药学杂志,1993,13(4):174]吴正礼等用氟桂利嗪,每晚10mg,30d为1个疗程.治疗中枢性眩晕患者66例,结果62例改善,其中痊愈13例,显效29例,好转20例,有效率为94%.而服用桂利嗪的对照组有效率为66%表明氟桂利嗪对眩晕的疗效明显优于桂利嗪.
4.治疗特发性耳鸣本病机制不明,治疗较为困难.一般采用654-2及卡马西平治疗,但疗效不十分理想.且不良反应较大.
庞太忠采用氟桂利嗪,每次10mg,每晚1次,10次为1个疗程.
治疗特发性耳鸣患者32例,获得较好效果.1个疗程结束,10例耳鸣消失,2个疗程15例耳鸣明显减弱及消失,总有效率为78%作者认为,可能由于氟桂利嗪阻滞病因刺激下过量钙离子跨膜进入细胞内,使Na+/K+交换率稳定不致影响EP定位,从而使耳鸣症状迅速得到消除.另据蒋瑛报道,治疗组口服氟桂利嗪,65岁以下者,每晚服10mg;65岁以上者,每晚服5mg,每日只服单一剂量后就可维持较稳定的血药浓度,部分患者配合用复合维生素B和维生素B12等药物,经过1个月的服药治疗,82%的患者,前庭功能正常或接近正常(包括生理陈述和前庭客观检查).用药无效者改用其他药物治疗.对照组:10%葡萄糖注射液加入利多卡因50mg,静脉输注,1/d,10d为1个疗程.结果:治疗组67例中显效19例,有效36例,无效12例,总有效率为82.1%;对照组32例中显效7例,有效16例,无效9例,总有效率为71.9%两组比较差异显著(P<0.05).[蒋瑛.氟桂利嗪治疗耳鸣的临床疗效.天津药学,2000,12(2):53
5.治疗急性脑出血对62例急性脑出血患者进行随机分组,治疗组加服氟桂利嗪10mg,每晚1次,连用2ld,余治疗同对照组,观察两组治疗前后神经功能缺损评分及疗效.结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分较对照组有著下降(P<0.01),治疗总有效率(90.4%)明显高于对照组(67.7%)氟桂利嗪可逆转血管痉挛,改善脑血流,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.[赵掌权,田治斌,姚春红,等西比灵治疗急性脑出血疗效观察.现代中西医结合杂志,2003,12(6):584]
6.治疗功能性消化不良本病症状多样,各个病人有不同的主诉,以恶心呕吐为主要症状的病人,痛苦难忍,且常规用药治疗效果不理想.56例门诊患者在用氟桂利嗪之前均不同时间经过制酸药、解痉药、促动力药及各类中成药治疗,临床效果欠佳,改服或加服氟桂利嗪5~10mg,2/d,2周为1个疗程.56例患者,显效21例,占37.5%;好转29例,占51.7%;无效6例,占10.7%;总有效率为89.2%.效果最快者2d症状完全消失.有半数患者在开始服药的3~4d内有不同程度嗜睡乏力,坚持治疗后上述症状逐渐消失,所有病人均未出现明显不良反应[叶丰富氟桂利嗪治疗功能性消失不良56例临床体会.中国乡村医药杂志,2003,10(5):14]
7.治疗慢性肾衰竭用盐酸氟桂利嗪治疗慢性肾衰竭,开始2周每次20mg,2/d后改为15mg,1/,共6~8周,结果改善了肾功能,血肌酐测定12例,尿素氮测定14例,尿酚红排泄率14例均恢复正常.其机制与扩血管作用等有关.[王雪辉,左晓磊.盐酸氟桂利嗪新用途.中国现代药物应用,2009,3(15):129]
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