钆喷酸葡胺的功效与作用
【钆喷酸葡胺的功效与作用】【药理功效与作用】系一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,进入体内后能缩短组织中质子的t1/2及t1/2弛豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度.
用于中枢神经(颅脑及脊髓)、全身的磁共振成像,以及增强MR血管造影检查经静脉注射后迅速分布于细胞外液,约1min血和组织中浓度已达到高峰;注药后10min,血浆内药物浓度仅为原来的20%.24h内约90%以原型由尿排出,少量从其他途径的排泄.从乳汁等其他途径的排泄率<1%.血液透析可将本品从体内排出.t1/2为20~100min.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射.颅脑及脊髓磁共振成像,>2岁,0.2ml/kg或0.1mmol/kg,必要时可在30min内再次给药.全身磁共振成像,>2岁,为获得充分的强化,通常使用0.2ml/kg或0.1mmol/kg,必要时可用0.4ml/kg或0.2mmol/kg给药.成人剂量:颅脑及脊髓磁共振成像,0.2ml/kg或0.1mmol/kg,必要时可在30min内再次给药0.4ml/kg.全身磁共振成像,为获得充分的强化,通常使0.4ml/kg或0.2mmol/kg,在病变内血管少或细胞外液间隙太小等特殊情况下,对比不清时,最大用量为每次0.6ml/kg或0.3mmol/kg给药.
【注意事项、副作用与危害】①对本品过敏者禁用.②对有严重肾损害、癫痼、低血压、哮喘及其他变态反应性呼吸道疾病患者及有过敏倾向者慎用.③将1nl钆喷酸葡胺(相当于0.5mmol/ ml Gd-DTPA)加249ml氯化钠注射液或用lml gd dtpa加49m氯化钠注射液稀释后,可直接用于体腔的造影,如关节腔造影或腹腔造影等.将lml钆喷酸葡胺加15g/L甘露醇和25mmo/L缓冲剂枸橼酸钠配合,有较佳造影效果,胃肠涂布及穿透能力强,不易产生腔内浓缩的胃肠道阳性磁共振造影剂.④尽管钆喷酸葡胺在大鼠脑池內注射的神经毒性低于一般泛影葡胺及优维显Ⅹ线含碘造影剂,但目前仍不主张钆喷酸葡胺直接鞘内注射造影.⑤利用钆喷酸葡胺中Gd元素原子序数高(157.3)有吸收Ⅹ线的特点,可代替Ⅹ线含碘造影剂用于部分碘过敏患者的肾动脉Ⅹ线造影.⑥注射时注意避免药液外渗,防止引起组织疼痛.
⑦部分患者用药后血清铁及胆红素值略有升高,但无症状,可在24h内恢复正常.⑧本品的有效增强时间为45min,静脉注射后,应立即进行MRI检查.⑨在注射前才将本品抽入注射器内,检查后所剩下的药液应弃去不再使用.⑩应用本品时应遵守磁共振检查中有关的安全规定.①本品适用于2-16岁的儿童在进行中枢神经系统、颅外组织及躯体的磁共振成像.⑩由于本品主要经肾消除,婴幼儿的肾功能尚未发育成熟,故<2岁儿童不宜使用.③个别患者给药后出现面部潮红,荨麻疹,恶心,呕吐,味觉异常,注射部位轻度热、痛感,支气管痉挛,心悸,头晕,头痛,寒战,惊厥,低血压等不良反应.⑩个别患者有过敏、喉头水肿,休克等反应.①亦可能有重症肌无力恶化等.⑩检查前必须禁食2h.⑩注射时尽可能让患者采取卧位,注射完应严密观察30min.③注射液内含钆喷酸葡胺469.01mg/ml,相当于0.5mmol/ml.
【制剂规格】注射液:10ml,15m,20ml
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