乌肝汤加味治疗目赤肿痛、眼睛干涩医案案例
【乌肝汤加味治疗目赤肿痛、眼睛干涩医案案例】1.韩某，女，62岁 。左眼胀痛半年，干涩，夜间尤甚 。眼裂明显小于右眼，连及左侧头亦涨痛，食凉则泻，畏冷，足凉，牙痛约每月1次 。舌淡胖润，脉沉滑右寸稍浮 。判为阴盛逼阳上浮，治以温阳潜纳，潜阳丹加味，5剂未效 。改黄元御乌肝汤加味：
附子30 g，茯苓30 g，干姜15 g，炙甘草15 g，红参10 g，吴茱萸15 g，桂枝20 g，何首乌20 g，白芍15 g，生姜15片，大枣10枚 。5剂后，目胀痛明显减轻，身冷已感热乎，药已中的，前方调整，加入车前子15 g，白芷15 g，再服5剂 。
药后目胀痛消失，仍感干涩，余症均减 。不愿再服药 。
按：乌肝汤乃黄元御研制，由茯苓四逆汤加白芍、桂枝、何首乌而成 。功能温阳扶正，补肝明目，用治虚寒目疾 。一般都以为眼疾为“上火”，俗医也认为眼疾全为阳热之证，动辄清热泻火滋阴，此大也 。黄元御说：“窍开而光露，是以无微而不烛，一有微阴不降则雾露暧空，神气障蔽，阳陷而光损矣 。”揭示目疾乃由“阳陷而光损”
所致，“后人不解经义，眼科书数千百部，悉以滋阴凉血，泻火伐阳，败其神明，以致眼病之家逢医则盲 。”黄元御自己年轻时就因眼疾而被庸医治瞎一目，乃至恨叹，“无知造孽，以祸生灵，可恨极矣!”
本案患者虽见目胀痛干涩之症，然而全身所现皆为阴象阴色，如畏冷，足凉，舌淡胖润，脉沉滑等，阴证有据 。曾用此方治眼睛干涩病人十几例，均获满意效果 。如治北京某著名医院王某，女，56岁，病理科专家，长期用眼看病理片，患干燥综合征，目干涩流泪，红赤，自称“凡有黏膜处皆干燥”，迄用激素、明目地黄丸等乏效，口疮反复发作，畏冷，下肢水肿，舌尖红，脉沉滑寸浮 。用黄元御乌肝汤，附子用至30 g，效果很好 。
2.2012年9月11日，患者为天德门诊部老板娘，韩某，54岁 。双眼干涩伴流泪发痒1个月，目视酸累，看电视都受不了 。嗜困，纳差，晨起口苦，舌胖润，脉滑数软寸弱 。此亦阳虚寒盛，肝之经脉失养，投以乌肝汤：
附子30 g，茯苓30 g，红参10 g，桂枝25 g，何首乌20 g，白芍25 g，车前子25 g，炙甘草15 g，生姜10片，大枣10枚 。
7剂后目病消失 。
3.贾某，男，24岁 。2011年12月29日首诊：外伤后致双目已盲 。今目胀连及头痛，目干涩，眉棱骨处疼痛，口臭，易汗，眠差，纳差，便溏，夜汗 。脉滑软寸弱，舌胖润 。考正气已亏，营卫失和，虽然目干、口臭，尽属阴气上僭，无火可言，治宜调和营卫，潜纳浮阳，处方乌肝汤加味：
桂枝25 g，白芍25 g，炙甘草15 g，茯苓30 g，附子30 g，砂仁10 g，白术20 g，龙骨30 g，牡蛎30 g，大枣10枚，生姜10片 。5剂 。
复诊：目胀干涩、眉棱骨疼痛显减，调方附子加至45 g，另加红参10 g，磁石30 g，再予7剂，各症均减 。上方再加黄芪30 g，巩固调理 。
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