上巨虚穴的神奇作用与功效
【别名】巨虚上廉、上廉(《灵枢·本输》《针灸甲乙经》)、上巨虚(《备急千金要方》)、巨虚(《黄帝明堂灸经》)、足上廉(《太平圣惠方》)
【出处】《灵枢·本输》:复下三里三寸为巨虚上廉.
【归经】足阳明胃经穴.
【定位】在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指).
【释名】巨虚,巨大空虚之意.穴在下巨虚上方,胫、腓骨之间大的空隙处,故名上巨虚.
【类属】大肠下合穴.
【穴性】健脾和胃、通腑化滞、疏经调气.
【主治】
1.消化系统病症腹胀、腹痛,肠鸣,痢疾,泄泻,便秘,阑尾炎.
2.肢体病症半身不遂,下肢麻痹或痉挛,膝关节炎,脚气等.
【配伍】配天枢治疗结肠炎引起之急性腹痛;配天枢、内关、曲池、公孙治疗痢疾,胃脘痛,腹胀,腹痛;配支沟治疗便秘配天枢、阑尾穴、三阴交治疗阑尾炎;配足三里、三阴交、阳陵泉、八风、阴陵泉治疗脚气.
【刺灸法】直刺0.5~1.5寸,可灸
【古代应用】
【上巨虚穴的神奇作用与功效】《灵枢·邪气脏腑病形》篇:大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯,冬日重感于寒即泻,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉.
《针灸甲乙经》:膝肿,巨虚上廉主之胸胁支满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之.
《备急千金要方》:骨髓冷疼痛,灸上廉七十壮.
《针灸大成》:东垣曰:脾胃虚弱,湿痿,汗泄,妨食,三里、气街出血,不愈,于上廉出血.
【临床报道神奇作用与功效】
1.腹泻针刺上巨虚治疗腹泻90例(实热性59例、虚寒性31例).常规针刺.结果:痊愈81例(90%),好转7例,无效2例(吕景山,《单穴治病选萃》
人民卫生出版社,1995年).
2.过敏性结肠炎《内蒙古中医药》1989年第4期报道:上巨虚穴位注射治疗慢性结肠过敏症.将654-2注射液2ml别注入双侧上巨虚穴,隔日1次,5次为1疗程.一般2次见效,2疗程治愈.
3.痢疾以经络电冲击疗法刺激上巨虚穴治疗细菌性痢疾19例.每次以疏密波中强刺激20分钟.每日1次,10次为1个疗程.结果:痊愈15例,好转3例,无效1例(同上).
4.便秘治疗便秘148例(热秘65例、气秘37例、虚秘46例).常规针刺结果:治愈136例(91.9%),好转8例,无效4例(同上).
5.肠梗阻《陕西中医函授》1988年第5期报道:针刺上巨虚治疗1例蛔虫性肠梗阻的小儿,已3天未大便,腹痛,呕吐.拟手术治疗,请针灸治疗暂缓疼痛.
经针刺上巨虚,强刺激,动留针2小时,起针后患者出现便意,随即大便排出蛔虫20余条,诸症缓解,免于手术.
6.阑尾炎本穴治疗急性阑尾炎有独特疗效,如本穴出现压痛点则疗效尤佳,针1次即有显著效果,1周内可获痊愈.《单穴治病选萃》转载:针上巨虚治疗急性阑尾炎,多可1次显效,1周内可获痊愈.
7.腹部术后胃肠功能紊乱《中国中医药杂志》2005年第5期报道:电针上巨虚、足三里促进腹部术后胃肠功能紊乱恢复40例,效果比较显著.
【现代研究】
针刺上巨虚,可使胃肠蠕动增强;而对大肠蠕动比较亢进或紧张度较高者,针刺反而使之减弱.
《广西中医药》1996年第1期报道:对家兔实验性急性腹泻结肠电的影响:正常家兔发生急性实验性腹泻后,结肠电频率和振幅均可明显升高(P<0.01),电针刺激上巨虚穴后,其结肠电参数明显下降,且波型趋向正常.
《天津中医药》2004年第6期报道:针刺上巨虚足三里对胃经其他腧穴处Ca2+浓度影响的试验观察.以Ca2+选择性塑料针型电极,刺人解溪、阴市及其旁开点,测试Ca2+浓度;然后再将针刺入上巨虚、足三里,动态观察测试点Ca2+浓度.
结果:针刺上巨虚、足三里,可提高胃经其他腧穴处Ca2+浓度.结论:针刺调气与调节经脉线上的Ca2+浓度可能存在相关性.
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