上中下通用痛风方治案方法
【上中下通用痛风方治案方法】厉某 ， 男 ， 61岁 。1988年4月11日初诊：右下肢发作性酸痛20天 ， 呈掣痛、串痛 ， 有沉重感 ， 发凉 ， 时抽搐 ， 每当站立稍久则发作 ， 口干 ， 手心发热 ， 形体偏于肥胖 。舌淡苔白润 ， 脉弦滑略数 。此风寒湿三气夹杂为患 ， 兼具痰瘀 ， 拟丹溪上中下通用痛风方加味：
苍术15 g ， 黄柏15 g ， 桃仁10 g ， 红花10 g ， 川芎10 g ， 龙胆草10 g ， 白芷10 g ， 威灵仙25 g ， 桂枝10 g ， 南星10 g ， 羌活10 g ， 六曲20 g ， 防己20 g ， 牛膝20 g ， 陈皮10 g ， 独活10 g ， 地龙15 g 。4剂 。
复诊：药后右下肢有发热感 ， 各症均减轻 ， 守方再服 ， 病已脱然 ， 唯足大趾麻木 。
按：此上中下通用痛风方系丹溪所制 ， 具疏风清热 ， 祛湿化痰 ， 活血止痛之功 ， 《汤头歌诀》称“痛风湿热与痰血上中下通用之听” 。主治上中下周身骨节疼痛之症 ， 然从药物组成看 ， 本方似乎偏重于下肢病痛 。痛风 ， 指关节痹症 ， 非指现代所谓之“痛风病” 。东垣弃“痹证”这一《内经》确立至今沿用的概念 ， 非要另立“痛风”名词代之 ， 丹溪步其后尘 ， 亦言痛风 ， 惹得后世斥责 ， 明代孙一奎批之为“名实混淆” ， 但其上中下通用痛风方不无可取之处 。
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