中医妇科灌肠疗法操作方法与适应病症
灌肠法是在张仲景蜜煎导法基础上发展起来的直肠给药法之一 。是将中药药液灌入大肠,通过引起排便反射排出秘结的粪便,或者将药液较长时间保留在大肠中,经过药物的吸收以达到治疗疾病的一种方法 。
1.适应证慢性盆腔炎、盆腔肿瘤、癥瘕、妇科手术后粘连、痛经、产后腹痛、不孕症等疾病 。灌肠法尤其适用上述诸症之不愿服药或不能服药,或久病体虚,攻补不受,诸药难施者 。
2.操作方法
(1)保留灌肠法:将药物停留在大肠中以发挥治疗作用 。
(2)非保留灌肠法:灌肠后立即引起排便 。
保留灌肠法在妇科领域应用广泛 。治疗时患者取左侧卧位,提前将中药浓煎100~200mL,待温度(38~40℃)适宜后,用肛管插入肛门内,在肛管头上涂抹润滑油,轻缓地插入肛门内10、~15cm,双膝屈曲,将灌肠器内的药液缓缓灌入肠内,然后缓缓地抽出肛管 。灌肠后,嘱患者仰卧约5分钟,再右侧卧位,每次保留药液至少在30分钟以上 。每日1次,10~15次为1个疗程 。
3.疗法特点将辨证所选方药注入直肠,直达病所,或经吸收后再布散全身,以发挥整体和局部治疗作用 。中药直肠给药能加快奏效时间,提高疗效;药物吸收部分不通过肝脏而直接进入血液循环,可防止或减少药物在肝脏中发生化学变化而改变药物性能,同时也可以减少药物对肝脏的毒副作用;弥补了口服给药的不足,缓和了因药物格拒或昏厥、吞咽困难、暴吐等不能下咽的情况,增加了治疗妇科病的手段;保留灌肠,更利于肠黏膜的吸收,作用维持时间更长,疗效更佳 。
【中医妇科灌肠疗法操作方法与适应病症】4.注意事项①注意药液温度,温度过高会损伤结肠及直肠黏膜,温度过低会引起腹痛与便意 。②保留灌肠药液量100~200mL,非保留灌肠药液量常在200~300mL 。③灌肠器要煮沸消毒,或选一次性用品 。④插入肛管速度宜缓,以免损伤 。⑤月经期、阴道出血及妊娠期停用 。
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