柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗少阳发热医案案例
【柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗少阳发热医案案例】叶某，女，46岁 。2009年7月2日初诊：夜晚9点开始发烧1周，静脉输液可控制，但是复发，10多年前曾发过类似病症 。先冷后烧，畏寒发热，发烧时呕恶，二便涩滞，尿频色黄红，经常脸肿，口干舌燥，口苦发木，腰痛连胁，无汗 。舌淡赤胖润有痕，脉滑寸弱 。证属邪在少阳，考虑到二便涩滞，选用柴胡加龙骨牡蛎汤治之：
柴胡20 g，黄芩10 g，炮姜15 g，半夏20 g，党参25 g，桂枝20 g，茯苓30 g，大黄10 g，龙骨20 g，牡蛎20 g，炙甘草10 g，大枣10枚 。7剂 。
复诊：发烧已平，口苦、腰痛、脸肿均减，二便亦畅 。药已中的，原方调整再服7剂 。
按：《伤寒论》云：“呕而发热者，小柴胡汤主之 。”本案即遵此条文处治 。患者脉滑，而非少阳证必见之弦脉，并不影响对柴胡证的认定 。郑钦安有一个原则，在脉证不合时，认证为要，舍脉从证 。这是其非常独到之处，与诸多唯脉是从者不同，作者认同这一点 。临床中遇到“病现阴色”，而脉见“浮、洪、长、大、实、数、紧之类”
阳脉，通常均“舍脉从证”，判为阴证，用附子类热药，未见失误 。
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