喉瘤的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
【喉瘤的中医辨证论治与治疗方法】喉瘤是指咽或喉部生有肿物，生长缓慢，妨碍吞咽为主要特点的病症，又称喉球 。与肝、脾、肺功能失健关系密切，肝气郁结，脾运失健，肺经郁热可致本病 。应与喉菌相鉴别 。与西医咽，喉部良性肿瘤相似 。
【辨证治疗】
1.肺经郁热，痰浊凝结
临床表现：发于咽者，咽部异物感，可妨碍饮食；发于喉者，声嘶或失声，喘鸣或呼吸困难，形如桑椹，多见于咽旁、扁桃体、声带等处，兼见口干，咽痒，咳嗽 。舌质红、苔微黄膩，脉滑或滑数 。
立法：清热肃肺，化痰散结，
主方：益气清金汤(《医宗金鉴》)，加半枝莲.瓜蒌 。
加减：咽干者，加百合、南沙参；咳痰粘稠者，加瓜蒌仁、竹茹；瘤体较大者，加海浮石、海蛤壳 。
2.脾虚湿聚，痰浊困结
临床表现：咽、喉部瘤体多为粘液变性、腺瘤，软骨瘤，脂肪瘤等，色淡白、质软，伴头重，面色不华，精神菱靡，胃纳不佳，泛酸，胀满 。舌体胖、苔白腻，脉滑 。
立法：健脾除湿，化痰散结 。
主方：六君子汤(《和剂局方》)，加慧苡仁 。
加减：纳差腹胀者，加焦三仙，枳壳；瘤体较大者，去甘草，加海藻、昆布 。
3.肝郁不畅，气血瘀结
临床表现：多见咽或喉部纤维瘤、血管瘤等，症见咽异物感，声嘶，呼吸不利，口苦咽干，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸胁胀满 。舌质红，舌边有瘀点、苔黄，肽弦数，立法：疏肝清热，活血化瘀.
主方：丹栀逍遥散(《古今医统))，加白花舌蛇草 。
加减：口苦咽干，加射干、夏枯草；耳鸣，加枸杞子、女贞子、旱莲草；瘤体较大者，加桃仁、红花 。
【其它疗法】
1.手术治疗.
2.用麝香散或碧玉散吹喉 。
3.用喉症谳口煎漱口 。
【文献参考】
1.此证由肺经郁热，更兼多语损气而成…忌用针刀：宜服益气清金汤以消瘤，碧玉散点之即效 。(《医宗金鉴·喉瘤》卷六十六) 。
2.孙雪松报道，用金灼疗法，即用烙铁外治，清合散瘤验方(方中重用赤芍、当归、川芎、红花、参三七、夏枯草、玄参、连翘、银花、升麻等)有一定疗效 。(《四川中医》(7)：49，1989) 。
【调护、禁忌】
1.忌烟酒和油炸、辛辣等食品，宜进清淡富有营养之食物 。
2.避免烟雾、粉尘、化学性气体的吸人刺激 。
3.手术后应注意出血情况 。
【西医诊断参考】
本病常见西医之咽部乳头状瘤、咽部囊肿、鼻咽纤维瘤、咽部血管瘤、咽部混合瘤、咽部神经鞘膜瘤、喉乳头状瘤、喉纤维瘤、喉血管瘤等病，主要诊断依据为咽、喉部的瘤体，但应与恶性肿瘤相鉴别 。
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