左甲状腺素钠的功效与作用
【左甲状腺素钠的功效与作用】【药理功效与作用】系人工合成的四碘甲腺原氨酸,活性与生理T4激素相似.作用较广泛,可促进分解代谢和合成代谢,对人体正常代谢和生长发育十分重要,对婴幼儿中枢神经系统的发育更为重要,可诱导新生蛋白质的合成,调节蛋白质、糖类和脂肪三大物质,以及水、盐和维生素的代谢;还能诱导细胞膜Na-K+泵的合成,并增强其活力,故可使能量代谢增强.用于各种原因引起的甲状腺功能减退;亦可用于单纯性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺癌手术后的抑制及替代治疔;亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验.
口服吸收不完全,用于甲状腺功能减退症治疗时,作用较慢,需1~2周才能达最大效应,停药后作用可持续1~3周.吸收后大部分与血浆蛋白结合,部分在肝内代谢,代谢产物由胆汁排出.甲状腺功能正常时t1/2为67d,甲状腺功能减退时t1/2为9~10d,甲状腺功能亢进时t1/2为3~4d.
【用法及用量】儿童剂量:口服,甲状腺功能减退症完全替代疗法,<6个月,6~81g/(kg·d);6-12个月,6gg/(kg·d);1-5岁,5gg/(kg·d);6-12岁,4μg/(kg·d);>12岁,2~3g/(kg·d);开始时应用完全替代剂量的1/3~1/2,以后每2周逐渐增量,本品每日只需口服1次,由于其吸收不规则,最好在空腹时服用.成人剂量:口服.甲状腺功能减退症,开始剂量,25~50g/d,每2~4周增加25μg,直到完全替代剂量,一般为100~150g/d,维持量为75~125g/d.心功能不全、严重黏液性水肿及高龄患者,开始剂量应减为12.5~25μg/d,以后每4~8周递增25μg,不必达到完全替代剂量,一般75~100g/d即可.黏液性水肿昏迷,静脉注射,首剂0.2~0.4mg,以后0.05~0.1mg/d,直到清醒后改为口服.
【注意事项、副作用与危害】①对本品过敏、非甲状腺功能减退性心力衰竭、快速性心律失常及近期出现心肌梗死及各种原因引起的甲状腺功能亢进患者禁用.
②高血压、伴有垂体肾上腺轴功能减退或肾上腺皮质功能不全的患者慎用.
③个别患者对剂量不耐受,或服用过量,特别是治疗开始时剂量增加过快,可出现心悸、心律失常、头痛、兴奋、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、发热、潮红、腹泻、体重减轻等症状.④亦可诱发癫痼和假脑瘤.⑤滥用本品可致继发甲状腺功能亢进.⑥与卡马西平、苯妥英钠等抗癲疴药合用,叮加快本品代谢,将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来.⑦与抗凝血药合用,可增强抗凝血药作用,导致出血.⑧β肾上腺素受体拮抗药可减少外周组织中T向T3的转化,合用时应予注意.⑨宜于早餐前30min服用,每日只需1次.⑩儿童可根据身体状况,允许治疗开始即用全剂量.用药须高度个体化,严格掌握剂量,按时服药,甲状腺功能减退患者需终身服药.
【制剂规格】片剂:25g,50g,100gg;注射剂:0.1mg/lml,0.2mg2ml,0.5mg/5ml.
推荐阅读
- 孕晚期睡眠适合左侧位
- 左公鸡的做法（沪菜）
- 超敏促甲状腺素偏低怎么办
- 一万左右的手表女士 欧米茄女士手表官方网站
- 甲状腺肿大吃什么
- 左旋多巴的作用和用途
- 吃了左旋肉碱就能减肥吗
- 左臂疼痛 火神派麻黄加术汤加味治疗上肢痹证医案
- 左撇子是否会遗传？左撇子的人聪明吗
- 第五人格野人天赋加点 野人天赋加点推荐