维生素D3的功效与作用
【药理功效与作用】为脂溶性维生素,促进钙沉着,抑制其排泄促进肠内钙磷的吸收和储存,提高血钙与血磷含量,和甲状旁腺激素、降钙素配合,调节血浆中钙、磷正常浓度,增进肾小管对钙、磷离子的再吸收,使钙沉着于新骨形成部位,促进骨骼正常钙化,促进骨基质的钙化.本品在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD),经肾近曲小管细胞1羟化酶系统催化,生成具有生物活性的骨化三醇[1-25(OH)2D3而起作用.主要用于防治各种原因引起的维生素D缺乏症,包括佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症、甲状旁腺功能减退症等.
本品在小肠吸收,比维生素D2吸收更迅速完全,胆汁辅助其肠吸收;代谢、活化首先通过肝,其次为肾,生成活性最强的骨化三醇,部分降解于肾.
【维生素D3的功效与作用】
主要由胆汁及粪便排泄,少量经尿液排出,亦可由乳汁中分泌.t1/2为19~48h.
【用法及用量】儿童剂量:口服,预防,母乳喂养婴儿,400U/d;由于长期服用抗惊厥药引起的骨软化症,1000U/d;婴儿手足抽搐症,2000~500U′d,1个月后改为400U/d;甲状旁腺功能减退,5万~50万U/d.肌内注射,预防,每次30万U,每年2或3次;治疗每次30万U或60万U,必要时于2~4周后重复注射1次.成人剂量:肌内注射,每次30万~60万U.
【注意事项、副作用与危害】①高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用.冠心病、动脉硬化、心功能不全以致并发高钙血症及高胆固醇血症者慎用,髙磷血症、肾功能不全者及婴儿、孕妇慎用.②大剂量久用或短时间超量使用可引起中毒性反应,慢性中毒引起的髙钙血症可引起眩晕、呕吐、便秘或腹泻、腹痛、肌无力、骨痛等,并可导致全身血管钙化、肾骨质沉积、软组织钙化、高血压甚至肾衰竭、小儿生长发育停止,出现上述反应时应及时停药,并停止补钙,给予泼尼松治疗.③用药过程中应监测血钙、血磷浓度.④降钙素与维生素D3同用可抵消前者对高钙血症的疗效.⑤含镁的抗酸药与维生素D23同用,特别是在慢性肾衰竭患者可引起高镁血症.
⑥用药前及用药时需服钙剂.⑦洋地黄类药物与本品合用易发生心律失常.⑧其余参阅维生素D2.⑨本品1mg=4万U.
【制剂规格】滴剂(胶囊型):400U;注射剂:7.5mg(30万U),15mg(60万U).
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