葛根汤加减治疗感冒医案案例
1.房某 ， 男 ， 31岁 。2008年1月14日初诊：发热3天 ， 曾服银翘片 ， 热退复热 ， 体温37.8℃ ， 动则汗出 ， 大便水泻 ， 发冷 ， 尿清 ， 口干不渴 ， 似鼻塞 ， 鼻水稀略黄 。舌淡胖润有齿痕 ， 苔根白腻 ， 脉右弦软寸弱 ， 左弦浮紧 。伤寒表虚兼见湿盛 ， 葛根汤主之：
桂枝20 g ， 白芍20 g ， 炙甘草10 g ， 葛根20 g ， 茯苓30 g ， 生姜10片 ， 大枣10枚 。3剂 ， 水煎服 。服后热退 ， 余症皆减 ， 糜粥调养 。
【葛根汤加减治疗感冒医案案例】按：感冒属常见小病 ， 但感冒的认证则非小事 ， 最重要的是分清寒热 。一般医家见有发热 ， 则按风热甚至实热论治 ， 这是最常见的时弊之一 。像本案服用银翘片 ， 临床太多见了 ， 儿科尤其严重 。总体而论 ， 感冒初起发热 ， 但见畏冷或恶寒 ， 口又不渴 ， 热度再高 ， 都不是风热证 ， 而属于风寒之证 ， 当用麻黄、桂枝类方 ， 本案所用葛根汤亦属桂枝类方 ， 因其大便水泻 ， .故加葛根、茯苓升清利湿 ， 考虑汗多 ， 故而去掉麻黄 。俗医动则用银翘片、桑菊饮类温病方离题太远 ， 实属误人 。
江西名医万友生说：“不少人以为流感是热性病 ， 所以要用凉药治疗 。初时还以辛凉为主 ， 银翘、桑菊广为运用 ， 后来渐至苦咸大寒板蓝根等 ， 理由是它们可以抑制病毒生长 。至今国内感冒药市场为寒凉药占领 。结果是大量的可用辛温解表的麻黄汤 ， 一二剂治愈的风寒感冒患者 ， 却随意用寒凉药 ， 令表寒闭郁 ， 久久不解 ， 酿成久咳不已 ， 或低烧不退 ， 或咽喉不利等后果 ， 临床屡见不鲜 ， 而医者、患者竟不知反省 。”我早年也曾犯这种毛病 ， 掌握阴阳辨诀后才弄明白了 。
2.张某 ， 男 ， 68岁 。2007年9月24日初诊：感冒10余天 ， 低烧 ， 难受 ， 目眶痛 ， 头痛以后头处为显 ， 腿痛 ， 曾流黄涕 ， 现流鼻水 ， 有汗 ， 不渴 。舌淡紫胖 ， 脉弦浮 ， 尺沉 。葛根汤主之：
桂枝15 g ， 白芍15 g ， 麻黄10 g ， 葛根25 g ， 桔梗10 g ， 杏仁15 g ， 炙甘草10 g ， 生姜10片 ， 大枣10枚 。3剂 ， 水煎服 ， 日1剂 。药后即愈 。3.白某 ， 女 ， 66岁 。2010年4月22日初诊：后头项疼痛2天 ， 无汗 ， 微恶寒 ， 余无不适 。曾服姜糖汤 ， 出汗后感觉舒适 。脉浮 ， 舌淡苔薄白 ， 苔心略黄 。葛根汤主之：葛根30 g ， 麻黄15 g ， 桂枝15 g ， 白芍15 g ， 羌活10 g ， 白芷10 g ， 炙甘草15 g ， 生姜10片 ， 大枣10枚 。5剂 。服后即愈 。
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