黄土汤加减治疗便血医案案例
1.郑某，女，55岁 。慢性结肠炎一年半，便干，反复便血，色鲜夹脓，先便后血，左小腹时痛，眠差 。舌淡胖润，苔腻，脉滑，尺沉 。此属《金匮要略》所谓“远血”
宗黄土汤法：
附子15 g，炮姜30 g，血余炭30 g，白术20 g，阿胶10 g(烊化)，生地15 g，黄芩10 g，地榆10 g，槐花10 g，酸枣仁30 g，白及15 g，秦皮15 g，桂枝15 g，赤石脂25 g，小茴香10 g，当归15 g，砂仁15 g，炙甘草10 g 。
5剂后便已不干，无脓，原方调理再服10剂，便血已止，继续巩固服药 。
【黄土汤加减治疗便血医案案例】按：此系早期病历，今日看来，用方没问题，唯嫌用药偏多偏杂，像地榆、槐花、桂枝、砂仁等似可不用 。选案时曾想删掉本案，后想姑且留着权当“反面教材” 。何廉臣有句话说得好：“阅一年则多一年之悔悟，历一症则知一症之困难，深知医道之博大精微，学愈博愈知不足也 。”
2.吴某，女，38岁 。慢性结肠炎4年，反复便下脓血，色鲜，日三四次，但腹不痛，乏力 。舌淡胖润，苔白，脉沉滑数尺弱 。黄土汤处之：
附子15 g，炮姜30 g，血余炭30 g，白术30 g，阿胶10 g(烊化)，生地20 g，黄芩10 g，桂枝15 g，小茴香10 g，肉桂10 g，赤石脂30 g，黄芪30 g，当归15 g，薏苡仁50 g，败酱草10 g，炙甘草10 g 。
20剂后便中脓血消失，仍日行二三次，乏力 。调方如下：附子25 g，炮姜30 g，红参10 g(另炖)，白术30 g，肉桂10 g，赤石脂30 g，黄芪30 g，当归15 g，薏苡仁50 g，仙鹤草30 g，茯苓30 g，山药30 g，泽泻15 g，炙甘草10 g 。
调理2个月，大致正常 。
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