盆腔炎中药灌肠效果好吗？
盆腔炎症性疾病是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症 。盆腔炎有急性盆腔炎和盆腔炎性后遗症之分 。西医统称为“盆腔炎”，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿或囊肿、盆腔腹膜炎等 。
急性盆腔炎多由宫腔内手术操作后感染、卫生不良、不洁性交致病原体入侵而引发，亦可因邻近器官炎症直接蔓延 。发病时下腹痛伴发热，病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振等全身不适 。若形成脓肿，可有下腹包块及局部压迫刺激症状 。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失 。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物 。将宫颈表面的分泌物拭净，可见脓性分泌物从宫颈口外流；宫颈充血、水肿、举痛明显；宫体稍大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显 。
盆腔炎性后遗症多因急性盆腔炎未得到彻底治疗，病程迁延而发生，或由下生殖道的性传播疾病感染及病原体感染进而引发 。发病时，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛 。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧，可伴有低热起伏、带下增多、月经紊乱、痛经、经量过多、肛门坠胀、异位妊娠和不孕等 。盆腔检查：子宫多后倾、活动受限、粘连固定，可伴有输卵管增粗压痛、子宫旁片状增厚压痛等 。
若失治或误治，急性盆腔炎可引起并发展为弥漫性腹膜炎、败血症、脓毒血症、感染性休克甚至死亡，缠绵不愈可成盆腔炎性后遗症，日久可导致月经不调、慢性盆腔痛、不孕或异位妊娠，或盆腔炎性疾病反复发作 。
西医治疗采用抗生素，必要时采取手术治疗，长期使用抗生素易产生耐药性，并且对肝肾功能有一定影响，而手术治疗损失大，不易被患者接受 。
中医急性盆腔炎分为热毒炽盛证及湿热瘀结证，治以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅 。盆腔炎性后遗症多因正气未复，余邪未尽，风寒湿热、虫毒之邪乘虚内侵，致气机不畅，瘀血阻滞，蕴结于胞宫、胞脉 。常分为湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证和肾虚血瘀证 。，治法以活血化瘀为主，察病因与证候，或清热利湿，或散寒除湿，或行气化瘀，或温肾化瘀 。外治法可通过药物或非药物作用于直肠、皮肤、经络穴位，促进炎症的吸收与消退 。常用方法有灌肠、外敷、穴位注射、针灸等疗法 。那么盆腔炎中药灌肠效果好吗？下面小编为您详细介绍灌肠疗法方法、药方与注意事项 。
灌肠疗法
1.适应证盆腔炎性后遗症湿热瘀结证 。
2.操作方法选用妇炎净方(南京市妇幼保健院经验方)：红藤，败酱草各30g，丹参15g，生蒲黄、泽泻、三棱、莪术、桃仁、制香附、地鳖虫、延胡索、川楝子各10g 。上药浓煎至200mL，待药温降至39~41℃，倒入一次性灌肠器，连接输液器，排出气体，连接一次性肛管，末端涂上少量润滑油，缓慢从肛门插入直肠10~15cm，将药液缓慢滴入 。每天1次，7天为1个疗程 。若症状减轻，可继续第2个疗程，连用3个疗程 。
3.疗法特点保留灌肠疗法通过药物经直肠黏膜吸收起到活血化瘀、清热利湿之功效，药物直接作用于盆腔局部 。局部药物浓度高，由相应器官及其周围静脉丛直接进入下腔静脉，能迅速消除炎症，促使粘连的结缔组织软化，消除局部充血水肿，达到消炎、消包块的目的 。
4.注意事项
(1)要严格遵循操作规范，把握药液温度、灌肠体位、导管插入深度及中药保留时间 。
(2)操作应避开经期，嘱患者排空大小便以延长药物在体内的保留时间 。操作结束后垫高臀部，卧床休息1小时 。
(3)灌肠中应注意观察患者的反应，如患者出现便意，腹胀应减慢滴入速度并降低灌肠器的高度 。
(4)室温要适宜，注意患者身体暴露部位保暖 。
5.临床应用
妇炎净方为南京市妇幼保健院中医科经验方，其合剂口服用于治疗慢性盆腔炎及炎性包块 。临床应用30余年，疗效显著 。近年来，将本方用于中药保留灌肠亦获明显效果 。
徐加香将红藤汤灌肠组和对照组(静滴氨苄青霉素及甲硝唑)比较 。两组临床疗效比较结果：治疗组的总有效率达96%；对照组为78%，治疗组优于对照组，两组比较有统计学意义 。结论：红藤汤中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎效果高于单一应用抗生素治疗患者的效果 。
戴玲玲等用中药灌肠治疗盆腔炎，观察治疗前后体征变化结果：治疗后86例患者总有效率为94.2%，治疗前患者的体征评分为(83.4±2.3)分，治疗后患者的体征评分为(94.1±1.6)分，治疗前后比较P<0.05 。结论：中药灌肠治疗盆腔炎，治疗效果明显，能有效改善患者的体征 。
朱娇芳等采用红藤灌肠液保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型，观察治疗前后临床症状、体征积分及疗效 。结果：治疗1个疗程、2个疗程后，临床症状、体征积分较治疗前均有显著改善(P<0.05，P<0.01)；总有效率：治疗1个疗程为86%，治疗2个疗程为100% 。结论：红藤灌肠液保留灌肠治疗盆腔炎有明显疗效 。
【盆腔炎中药灌肠效果好吗？】高玉娟观察盆炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎血清SOD含量变化 。治疗组予以盆炎汤保留灌肠，对照组予以妇科千金胶囊 。结果：总有效率、愈显率治疗组显著高于对照组(P<0.01)，血清SOD含量治疗组与对照组比较升高更明显(P<0.05)。结论：盆炎汤可升高患者血清SOD含量，从而起到抗菌消炎的作用 。
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