4次检查均未发现胎儿畸形，江西抚州一所医院被判赔12万多
现在人们都讲究优生优育 ， 因此女性在怀孕期间都会进行数次孕期检查 ， 目的就是为了排查胎儿畸形 ， 然后生出健康的宝宝 ， 通常在孕期多次检查都是可以发现胎儿畸形然后提前终止妊娠的 ， 但是江西抚州市民小兰（化名）4次产前超声检查 ， 均未发现胎儿畸形 ， 直到出生3天被查出患有先天性心脏畸形 。
1、4次未发现胎儿畸形
微信公众号“抚州发布”8月12日报道 ， 市民小兰（化名）在江西抚州第六医院先后做了4次产前超声检查 ， 均未发现胎儿有畸形 ， 然而胎儿刚出生3天就被查出患有先天性心脏畸形 。历经三年的诉讼 ， 这起医疗损害责任纠纷案终于尘埃落定 。近日 ， 江西省高级人民法院依法作出终审判决 ， 认定抚州第六医院存在漏诊的医疗过错 ， 赔偿小兰共计126000元 。
小兰因怀孕到抚州第六医院做孕检 ， 于2015年4月15日、5月25日、7月14日及7月28日 ， 先后四次在抚州第六医院做了产前胎儿超声检查 ， 四次检查均未发现胎儿有畸形 。同年7月 ， 小兰在抚州第六医院产下一名男婴 ， 男婴出生后出现颈部、脸部向右侧歪斜 ， 左侧胸锁乳突肌增粗 ， 新生儿哭时嘴角向左侧歪斜、鼻唇沟变浅 。2015年7月30日 ， 男婴被送至江西省儿童医院进行彩色超声检查 。经检查 ， 男婴患有先天性复合性心脏畸形（法洛氏四联症、房间隔缺损、动脉导管未闭、左上腔静脉残存） 。
小兰随后就此事向医院讨要说法 ， 但是双方未能达成一致协商意见 。在临川区法律援助中心的帮助下 ， 小兰走上了诉讼维权的道路 。
2016年2月29日 ， 江西天剑司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书称 ， 产前超声检查 ， 重要切面必须明确显示 。只要熟练掌握了标准手法并实现规范的检查 ， 虽不能诊断胎儿所有畸形 ， 但也不会漏诊胎儿重要畸形 ， 比如：心脏大的畸形等 。该司法鉴定意见书的鉴定意见为：抚州第六医院在小兰孕检（超声检查）过程中存在对胎儿复杂心脏畸形（法洛氏四联症等）漏诊的医疗过错 ， 承担50%过错责任 。
2016年8月4日 ， 小兰委托江西天剑司法鉴定中心对婴儿的伤残等级进行鉴定 ， 经鉴定婴儿的伤残等级为伤残七级 。
今年7月9日 ， 江西省高级人民法院依法作出终审判决：抚州第六医院在判决生效后十日内支付小兰赔偿款人民币共计126000元 。
2、预防致畸方法
1、体温升高
发热是常见的致畸因素 。热度越高 ， 持续越久 ， 致畸性越强 。因此 ， 早孕期要注意冷暖 ， 避免接触发热患者 ， 少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等 ， 尽量避免患发热性疾病 。发热的致畸性常超过病源 。例如细菌可爱染 ， 细菌常不致畸而发热致畸 。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗 。
其它造成体温升高的问题 ， 如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女 ， 孕早期均应避免 。
2、烟酒
吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育 。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例 ， 但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见 。如果烟、酒持久刺激直到儿童期 ， 亦将影响其成年后的身体 。因此孕妇本人不吸烟 ， 也要回避受烟污染的环境 。人人均应注意公共道德 ， 不在公共场所吸烟 ， 以免伤害他人和后代 。
酒精是公认的致畸物 。酗酒的丈夫精子质量可能受影响 。孕妇饮酒胎儿致畸率极高 ， 酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下 。因此孕期 ， 尤其早孕期应绝对忌酒 。如果月经过期 ， 虽尚未诊断妊娠 ， 也忌酒观察 。
3、妊娠呕吐要及时处理并忌偏食
早孕期呕吐是正常反应 ， 挑食、厌食也是常见现象 。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收 ， 则可能会影响胎儿发育 ， 因此必须及时治疗 。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长 ， 并且二者均会影响孕妇身体健康 。
因此 ， 妊娠早期要克服妊娠反应影响 ， 少吃多餐 ， 尽量保证平衡膳食 ， 不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些 ， 保持起码的营养 ， 不求量多 ， 但要避免饥饿 。必要时去医院检查 ， 如尿酮体、血色素等 。发现异常情况 ， 应及时处理 ， 减少疾病发生机会 。
4、不滥用药
孕期生病必须治疗 ， 但不得滥用药物 ， 无论得的是什么疾病 ， 均应向医生说明自己已经怀孕 ， 以便医生治疗中注意选择药物 。怀孕3个月前谨慎用药 ， 药物对胎儿的致畸作用最敏感时期是怀孕3个月之内 。在这段时间里 ， 胎儿各器官都开始发育 ， 各类蛋白及脂类合成活跃 ， 细胞分化迅速 ， 最后形成各个不同的器官和组织 。如果在器官细胞合成分化过程中受到药物干扰 ， 就会造成胎儿器官畸形 。一个时期内用一种药物可引起多个器官畸形 ， 也可能多种药物共同导致一种畸形 。胎儿3个月后 ， 各器官基本发育成形 ， 此后再使用药物一般不会再发生畸形 ， 但也不能因此就说怀孕期间不能用药 ， 只要告知医生怀孕的周数 ， 经过医生处方并遵守用药方式 ， 不但可以放心用药 ， 还可避免妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症对胎儿的不良影响 。
5、对先兆流产的正确处理
先兆流产有时是胎儿发育不良的预报 。因此保胎要注意寻找流产原因 ， 如以母亲因素为主 ， 常见外伤、子宫有肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素 ， 可以积极保胎 。如果考虑为胎儿因素 ， 则不应积极保胎 ， 以免保住异常儿 。时常在原因不明情况下流产治愈 ， 仍应仔细观察胎儿发育 ， 以便及时发现异常 。
6、避免接触对胎儿有毒、有害的物质
孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质 。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质 。职业接触的物质性质不明时 ， 可向医生咨询 ， 以便能控制接触时间、剂量等条件 ， 做好防范工作 ， 可不至贻害胎儿 。
【4次检查均未发现胎儿畸形，江西抚州一所医院被判赔12万多】此外 ， 要注意避免精神刺激 ， 如不看恐怖电影等 。
加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生 ， 已为许多实践所证实 ， 准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素 ， 从而防患于未然 ， 为生个健康、聪明的宝宝 ， 迈出坚实的第一步 。
3、导致胎儿畸形原因
1、避免感冒发烧
在怀孕的早期 ， 属于胎儿发育的重要时期 ， 这个时候准妈妈一定不能感冒 ， 感冒发烧不仅影响孕妇的身体 ， 还会影响胎儿的发育 ， 细菌侵入或者药物影响 ， 都可能导致胎儿出现畸形 ， 导致兔唇的情况发生 。
2、避免接近动物
很多疾病的发生 ， 都是从动物身体开始 ， 因为动物身体可能存在着很多的细菌与寄生虫 ， 容易使人体受到感染 。这点的话 ， 在怀孕期间 ， 需要更加注意 。与动物亲密接触 ， 是导致胎儿畸形的一个很大的原因 。为了避免兔唇的发生 ， 孕妇应当远离动物 。
3、避免孕期精神紧张
人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制 ， 内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系 。孕妇情绪紧张时 ， 肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某睦组织的融汇作用 ， 如果发生在妊娠期间的前3个月 ， 就会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形 。
避免抽烟饮酒孕妇不建议抽烟饮酒 ， 因为烟中的尼古丁可能进入血液循环系统 ， 通过胎盘影响到胎儿 ， 导致新生儿神经管畸形和唇腭裂等几率增高 。另外 ， 酒精中的乙醇可能对胎儿的发育造成严重的损害 ， 导致胎儿畸形的发生 。
4、避免经常化妆
调查表明 ， 每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹的1.25倍 。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质 ， 这些物质影响胎儿的正常发育 。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质 。
5、温馨提示
因为目前的医学对于兔唇的发病机制尚未完全了解 ， 所以 ， 预防也不能保证万无一失 。但是 ， 以上措施对于孕期是有益的 ， 能够很好的避免胎儿畸形的发生 ， 减少兔唇的发生几率 。另外 ， 兔唇有一定的遗传性 ， 建议有家族史的人群更加注重预防与产前检查 。
母亲十月怀胎按时进行产前检查 ， 就是为了确保宝宝的安全健康没有畸形 ， 都做了四次了都没有查出问题 ， 到出生才三天就被判定患有先天性心脏畸形 ， 这让还沉浸在幸福中的父母家人情何以堪啊 ， 医院这次是负有不可推卸的责任 ， 同时孕妇在孕期也要特别注意预防胎儿畸形 。
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