巴曲酶的功效与作用
【药理功效与作用】系从蝰科洞蝮蛇属巴西蝮蛇蛇毒液中提取的蛇蛋白酶制剂,具有凝血和抗凝血作用.含有"类凝血酶"和"类凝血激酶"两种酶,小剂量为高效、速效、长效及安全止血药,可有促进血小板黏附聚集和释放作用,以及凝血酶样及凝血激酶样作用,明显缩短出血时间,减少血液损失,在出血部位发挥较强的凝血(止血)效果,但在血管内没有凝血作用.大剂量应用时,具有较强的去纤维蛋白原作用,能明显地降低血液中纤维蛋白原,使血液的黏度和凝血性下降,产生较强的抗凝血效果.小剂量主要应用于手术出血的预防,呼吸道、消化道和泌尿道出血的治疗,亦用于扁桃体切除及咽部、鼻、视网膜等出血,以及妇科、新生儿出血等.
静脉注射、肌内注射、皮下或腹腔给药均能吸收,静脉注射5~10πin起效,止血作用可持续24h;肌内或皮下注射20min起效,作用可持续48h,在体内逐步与a2巨球蛋白及a抗胰蛋白酶结合成无活性的复合物,后者迅速从循环系统中被清除,在网状内皮系统内逐渐被代谢,代谢产物随尿排出.
【用量及用法】儿童剂量:肌内注射、皮下或静脉注射,<1岁,每次0.2~0.25kU;1-3岁,每次0.25~0.33kU;>3岁,每次0.5~1kU,根据出血情况确定用药次数,一般每日1次,连用3d;预防术后出血,术前12h、1h各肌内注射1kU,术前15min静脉注射1kU,术后24h肌内注射1kU,必要时可连用3d;中度咯血,同时静脉注射及肌内注射各1kU,以后每24小时肌内注射1kU,至出血停止为止;血管性血友病,首次加倍,每6小时1次,至出血控制为止;轻度出血、鼻出血、拔牙后出血等,可用棉球蘸药局鄯应用.小伤口渗血也可用纱布蘸药,压住伤口止血.成人剂量:肌内、皮下或静脉注射,每次1~2kU,根据出血情况确定用药次数和疗程,一般每日1次,连用3d;中度咯血,同时静脉注射及肌内注射各1kU,以后每24小时肌内注射IkU,至出血停止为止;血管性血友病,肌内注射每次2kU,每6小时1次,至出血控制为止;紧急出血,静脉注射及肌内注射各1kU,36h后再肌内注射lkU,必要时,可每24小时肌内注射1kU;预防术后出血、轻度出血、鼻出血拔牙后出血等,同儿童.
【注意事项、副作用与危害】①对本品或同类药物过敏、DC导致的出血、血液病引起的出血、有血栓或有栓塞史患者禁用.②血栓高危患者慎用.③大血管出血,必须外科抢救.④血中缺乏纤维蛋白原,无法产生纤维蛋白凝块,可在补充纤维蛋白原后再给予本品.⑤缺乏纤维蛋白稳定因子(Ⅻ),纤维蛋白凝块无法硬结,可输入新鲜血后再给予本品.⑥纤维蛋白分解物过多,纤维蛋白的聚合作用被延缓,可用抗纤溶药与本品合用.⑦严重血小板缺乏,血小板因子不足,削弱凝血酶的活性,可输入浓缩血小板后,再给予本品.⑧治疗新生儿出血,须与维生素K1合用.⑨大剂量止血作用会降低,应防止用药过量.⑩本品1kU相当于0.04NIH凝血酶单位,1kU相当于0.3U凝血酶,1巴曲酶单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位.
【巴曲酶的功效与作用】【制剂规格】注射剂:1kU(附有溶剂).
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