什么是“五液”，其临床病理表现如何？
什么是“五液”，其临床病理表现如何？
“五液”，在《内经》中有两种说法：一是《素问·宣明五气》
篇说：“五脏化五液，心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾，是谓五液 。”即“五液”是指汗、涕、泪、涎、唾而言 。二是《灵枢·五津液别》篇说：“水谷人于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾 。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀 。”即“五液”是指溺、汗、泣、唾、水而言 。亦称之为“津液五别” 。由于肾“唾为肾之液”，张志聪在《黄帝内经素问集注》中说：“肾络上贯膈入肺，上循喉咙挟舌本，舌下廉泉玉英，上液之道也，故肾为唾 。”唾、似指舌下腺所分泌之唾液，为肾所主 。生理情况下唾液有滑润口腔、湿润食物及清洁口腔等功能但病变时肾会发生异常，如肝肾阴虚，唾无所化则感口干舌干，入夜尤甚 。另外《灵枢·五癃津液别》篇说：“中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出 。”说明胃中有热，则虫动荡于肠胃之故，气上逆故导致唾液增多 。从临床上观察，有些则是胃排空有饥饿感时，出现的逆蠕动，而造成口腔分泌液增加，睡而不止，尤其青少年较多见 。当然亦可因肾虚水泛而见多唾或唾液清冷 。
涎出于口，口为脾之窍，故曰“涎为脾之液”，且常与唾合称涎唾或唾液 。有人认为涎是腮腺分泌液，有其一定道理 。但如果说涎是口腔分泌液的总称似更合适 。因脾开窍于口，胃与脾相互协作，脾胃功能正常，水湿得以运化，则津充液足而口中和，不燥不淡，食则能辨五味 。若脾胃虚寒，水液不化，冷上逆则口淡乏味，泛恶涎多，若胃火炽盛，热灼津伤则口燥涎少，若胃有停食、虫积或湿热蕴结，则常见口角涎液自流，入睡尤甚，小儿更为常见 。
总之，正如《黄帝内经素问集注》所说：“水谷入口，其味有五，津液各走其道，五脏受水谷之津，淖注于外窍而化为五液 。”又说：“五液者，肾为水脏，受五脏之精而藏之，肾之液，复人心而为血，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，自入为唾 。是以五液皆咸 。”
【什么是“五液”，其临床病理表现如何？】所以五脏所主五液是津液淖注于外窍而致，而肾主水，故五液皆与肾有关 。临床可以通过五液各自病理变化，分析判断本脏的病变，甚或作为肾病辨证的参考 。
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