加兰他敏的功效与作用
【功效与作用】系可逆性抗胆碱酯酶药,作用与新斯的明相似,但略弱,可改善神经肌肉接头的传递,对运动终板上的N2受体亦有直接兴奋作用.较易透过血脑屏障,脑内药物浓度可达血药浓度的3倍,故有较强的中柩拟胆碱作用.用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症和儿童脑型麻痹、拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用等;亦用于因神经系统疾病所致感觉或运动障碍,记忆减退症、轻至中度阿尔茨海默病、多发性神经炎,以及术后肠麻痹、尿潴留,还可作为手术麻醉后的催醒药等.
口服吸收迅速而完全,与皮下注射具有生物等效性,tamx为1h.主要在肝代谢,经肾随尿排出.t1/2为7~8h能对抗阿片的呼吸抑制,但不影响其麻醉作用.
【用法及用量】儿童剂量:口服,0.5~1mg/(kg·d),分3次服;皮下或肌内注射,每次0.05~0.1mg/kg,每日1次,2~6周为1个疗程,隔30~45d后开始第二疗程.经1~2个疗程后病情仍未改善者,应停止用药.有效者可连用3个疗程.成人剂量:口服,每次10mg,每日3次;皮下或肌内注射,每次2.5~10mg,每日1次,最大剂量20mg/d,2~6周为1个疗程.
【注意事项与副作用危害】①对本品过敏者繁用.②癲痼、运动功能亢进、心绞痛、心动过缓、严重肝肾功能不全、机械性肠梗阻、支气管哮喘或肺功能障碍、尿道梗阻或膀胱术后恢复期、消化道溃疡及严重心脏病和低血压患者慎用③可有引起心动过缓.④可见眩晕、易激惹、睡眠障碍等.⑤可见出汗、体重减轻、脱水、低钾血症,偶见血糖增高等.⑥常可出现恶心、呕吐、流涎、腹泻、腹痛、消化不良等.⑦可见鼻炎、尿道感染、贫血、发热等.⑧与红霉素酮康唑、西咪替丁等合用,均可增高本品的生物利用度.⑨不可与酯类局麻药合用,因合用可使酯族局麻药在体内水解缓慢而出现中毒反应,在使用本品期间,宜选用酰胺类局麻药.⑩可拮抗氨基糖苷类抗生素、林可霉素、多黏菌素、利多卡因静脉注射和奎尼丁肌内注射引起的骨骼肌张力减弱.
①可减弱吸入全麻药物的肌松效应.⑩超量时可有流涎、心动过速、头晕腹痛等,严重时可用阿托品对抗.③其余参阅新斯的明.
【加兰他敏的功效与作用】【制剂规格】片剂:4mg,5mg,8mg;胶囊剂:5mg;注射液:1mg,2.5mg,5mg.
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