患子宫肌瘤就不能怀孕吗
子宫肌瘤常可导致不孕,而一旦妊娠,子宫肌瘤又可引起流产或早产,胎位或胎盘异常,以及分娩期产程延长和产后出血等 。妊娠对肌瘤也有影响 。妊娠期间肌瘤增长迅速,且可发生红色变性引起疼痛 。
所以许多女性在怀孕前查出子宫肌瘤就非常担心,认为长了子宫肌瘤就不能再怀孕 。到处求医,希望治好了以后再怀孕 。曾有一位28岁的患者,查体时做B超发现子宫上有一直径2cm的肌瘤,就吓得不得了,到处看病治疗,中药、西药吃了不少,还练气功 。结果两年下来,肌瘤非但没小,再做B超已长到6cm,还引起月经紊乱,想怀孕也很困难 。医生告诉他要做肌瘤剥除术,术后还要避孕2年 。后悔当初没听医生的劝告,先怀孕再治疗 。其实一些小的子官肌瘤可以不用治疗,先怀孕生育,以后根据肌瘤发展的情况,在做处理 。发现时已较大的肌瘤,最好先行肌瘤剥除术 。但术后要避孕2年,因为过早怀孕可使有瘢痕的子宫随着子宫的增大而破裂 。且在排除其他原因的不孕后,肌瘤剥除术后妊娠率约为40% 。同时还存在复发的可能性,也用药物先控制一下,如用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)或米非司酮(Ru486),然后再适时妊娠 。
那么,妊娠合并子宫肌瘤应怎么办呢?
妊娠早期:较小的肌瘤可不必处理 。但要注意有无腹痛、阴道流血等先兆流产症状,一旦出现应及时就诊 。注意卧床休息 ， 解除精神负担,加强营养,适当应用镇静剂,必要时应用孕激素或宫缩抑制剂 。若出血多于月经量,流产已不可避免,应及时采取措施终止妊娠 。如果肌瘤较大,继续妊娠出现并发症的机会较多,应先终止妊娠,短期内行子宫肌瘤剥除术 。
妊娠中晚期:应严格定期产前检查 。一般不主张妊娠期间行肌瘤剥除术 。因为妊娠期子宫血运丰富,手术易出血;且肌瘤充血变软,边界有时不清或位置有改变,往往达不到预期的手术范围;而手术本身也可导致流产或早产 。如肌瘤红色变性或发生蒂扭转,孕妇出现突发性一侧腹部剧痛伴恶心、呕吐,一经确诊,应立即行剖腹探查术 。
【患子宫肌瘤就不能怀孕吗】中分娩方式的选择及处理:肌瘤较小又不阻塞产道者,可经阴道分娩;若肌瘤较大可能影响子宫收缩,或肌瘤阻塞产道时,以选择剖宫产为宜 。至于剖宫产术中是否同时行肌瘤剥除术,意见尚不统一,要根据肌瘤的大小位置而定,可同时行肌瘤剥除术,但不要造成术中出血过多 。产后应防治出血和出现感染 。
推荐阅读
- 夏季宝宝容易患哪些疾病？夏季宝宝如何预防疾病？
- 胃胀气养胃四个原则 胃病患者食疗推荐
- 高血压患者生活有哪六忌
- 高血压患者如何调整生活方式
- 孩子为何会患“学校恐怖症”
- 父母期望过高 孩子易患精神焦虑症
- 中老年心血管疾病患者谨防中风，冬季中风易病逝
- 家居保健要点 扫除健康隐患
- 男人秃顶易患癌吗？男人吃什么食物远离秃顶？
- 救治外伤患者，首先需固定颈部