利巴韦林的功效与作用
【功效与作用】为合成的核苷类抗病毒药,系广谱抗病毒药,能抑制多种病毒.药物进人被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其磷酸化产物可竞争性抑制病毒合成酶,导致细胞内鸟苷三磷酸的减少,阻碍病毒核酸的合成,使病毒的复制和传播受到抑制,产生抗病毒作用.但本品并不改变病毒的吸附、侵人和脱壳过程,也不诱导十扰素的产生.对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腺病毒、肝炎病毒和痘病毒均有较强抑制作用.甲型、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、灰髓炎病毒、流行性出血热病毒对本品亦较敏感.用于病毒性感冒早期治疗及丙型肝炎、流行性出血热、带状疱疹及病毒性脑炎等.
口服后吸收较快,tamx为1~1.5h.在体内呼吸道分泌物中浓度较高,能进入红细胞内蓄积,且蓄积量大、时间长,可透过血脑屏障,亦可透过胎盘.
由肝代谢,大部分经肾随尿排泄.t1/2为20~72h.
【利巴韦林的功效与作用】【用法及用量】儿童剂量:口服,10~15mg/(kg·d),分2或3次;口含,6~10mg/(kg·d),每2~4小时l次;喷雾,鼻腔、咽喉各1喷/次,每日3次;肌內注射或静脉滴注,10~15mg/(kg·d,分2次,缓慢静脉滴注.成人剂量:口服,0.8~1g/d,每日3或4次;口含,80~120mg/d,每3~4小时1次;喷雾,鼻腔1喷/次,咽喉1~2喷/次,每日4次;肌内注射或静脉滴注,1g/d,分2次.
【注意事项与副作用危害】①对本品过敏、严重心脏病及肌酐清除率<50ml/min者禁用.②血红蛋白病、严重贫血、肝功能异常及心脏病患者慎用.③有凵渴、食欲减退、恶心、腹泻、出血等胃肠道反应.④可出现头痛、失眠、低血压等症状.⑤少见有眼内异物、视物模糊、畏光、瘙痒、红眼、水肿等结膜炎症状.⑥偶可发生皮疹、皮肤瘙痒、发红等.⑦大剂量应用可致心脏损害,有慢性阻塞性肺咳病或哮喘等呼吸道疾病者可致呼吸困难、胸痛等症状.
⑧患者可见转氨酶、血清胆红素升髙等肝功能损害.⑨长期或大剂量给药,可引起可逆性贫血、免疫抑制.⑩有可能诱发胰腺、垂体、肾上腺肿瘤.
①与干扰素合用对降低丙型肝炎病毒RNA的浓度有协同作用.⑩可拮抗齐多夫定或扎西他滨的作用.③病初应用疗效较佳,发病3d后再用无效.
【制剂规格】片剂:100mg;含片:20mg,50mg;颗粒剂:50mg,150mg;口服液:0.15g/5ml;喷雾剂:每喷3mg共400mg;注射剂:0.1g,0.25g.
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