子宫脱垂的发病机理 _子宫

子宫脱垂的发病机理首先,和生孩子时的产伤有关。比如宫口没开全就向下屏气使劲,生产时间过长、难产,尤其是拉产钳时,容易损伤支撑子宫的肌肉和韧带。月子里如果不注意,过早下床做家务,或者过早工作,尤其是做重体力劳动,这些损伤就难以恢复。这是子宫脱垂的最主要原因。
其次,女性激素缺乏是子宫脱垂的另一个主要原因。
据报道子宫脱垂发生在绝经后者占约2/3 。绝经后女性激素分泌不足,盆腔肌肉萎缩且弹性下降,支持子宫的韧带下降,结果整个盆底组织松弛无力。此外,绝经后子宫体及宫颈萎缩变小,也容易从阴道脱出。
再有,可能与先天缺陷和营养不良有关。少数妇女子宫脱垂找不到明显原因,可能有先天性盆底松弛。另一些妇女原因可能为营养不良,她们一般体质瘦弱,仔细检查常可发现她们同时还有胃下垂等。
另外,长期腹压增加也能引起子宫脱垂。如慢性咳嗽、习惯性便秘和重体力劳动等都能引起腹压增高,长期下去就能导致子宫脱垂,这是不容易忽视的一个重要方面。
实际上,子宫脱垂常常是在以上某几个原因共同作用下才发病的。例如,有的妇女生孩子时虽有产伤发生,因当时年轻体壮,子宫脱垂并不明显。绝经后随着女性激素水平下降和年龄的增加,可能逐渐出现子宫脱垂。
【子宫脱垂的发病机理】
假如再有慢性支气管炎咳嗽或便秘,势必促使病情迅速发展而出现临床症状。值得庆幸的是,近年来由于计划生育措施得力,妇女保健水平的提高和新接生法的广泛应用,子宫脱垂尤其是重度子宫脱垂发病率明显下降;但轻度子宫脱垂和阴道膨出者仍不少见。
子宫脱垂的治疗措施首先,要进行病因治疗。针对病人得病的原因采取相应的措施。比如,有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极治疗。做重体力劳动者应该调换轻工种。否则,即使做了手术仍有犯病的可能。
对轻度子宫脱垂,或年老体弱承担不起手术的病人可以先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力系胞。或因生产过多,劳动过重,八脉空虚,致冲任不固、系胞无力的结果。因此,采用中医“虚者补之,陷者举之”的原则,使用补中益气的中药治疗。处方:黄芪30g,党参、白术、当归、枳壳、升麻、柴胡、陈皮各10g,甘草6g 。水煎服,每日1剂。
对子宫脱垂至阴道外者,使用子宫托是最简单而有效的疗法。子宫托放入阴道后即上举宫颈,阻止子宫下垂,各种类型的子宫脱垂都可以用。需注意应每天或隔天于睡觉前取出子宫托并清洗,以减少异物刺激、感染和子宫托常期压迫阴道可能造成的损伤。用托期间应定期到医院检查。
手术是治疗子宫脱垂最有效的方法。Ⅱ度以上脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫,并修补阴道前后壁,术后很少再犯病。更年期或绝经后的妇女比较合适。对年轻、希望再生育而且宫颈较长者可以做曼氏手术,就是不切子宫体,只切一部分宫颈,同时加固子宫周围的韧带,并做阴道前后壁修补。因为留下了子宫,手术后有再犯病的可能。对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过，术后容易再犯病。个别情况下可以做阴道闭锁术,就是简单地缝合将阴道闭锁起来,阻止子宫下垂。术后不能过性生活,而且还会有许多其它弊病。此术只用于极个别年龄较大,子宫脱垂很厉害,但又经受不住较大手术的老年妇女。
治疗子宫脱垂的疗法很多。对一个病人来说,具体怎么治要看子宫脱垂的厉害程度和病人的体质状况。根据病人的具体情况可选用以上不同的疗法。

子宫脱垂的发病机理

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