六神丸的副作用与禁忌是什么
【药物组成】麝香、珍珠、蟾酥、冰片、雄黄、人工牛黄 。
【功能】清热解毒、消肿利咽，化腐止痛 。
【作用功效】用于治疗烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痛、单双乳蛾、痈疡疗疮、无名肿毒 。
【用法用量】口服，5岁，一次5丸；成人一次10~15粒，一日2次 。外用：取10丸用冷开水或米醋化散，敷患处，每日数次 。如红肿已出脓或破溃，勿敷用 。
【不良反应与副作用】
1.中毒反应
1.1呼吸系统症状主要表现为呼吸急促、胸闷，双肺有痰鸣音及湿啰音，乃至呼吸衰竭等 。
1.2循环系统症状主要表现为四肢湿冷，末梢紫绀，口唇樱红，面色潮红，脉弱缓，心律不齐，房室传导阻滞等症状 。1.3消化系统症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 。1.4神经系统症状主要表现为烦躁不安、嗜睡、痉挛、惊厥等 。
1.5血液系统症状主要表现为血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血等 。
某患者服药后，全身皮肤出现散在出血点，经检查血小板下降，嘱其停药后，出血即终止，使用皮质激素治疗，血小板迅速恢复正常 。
某患者服药后，四肢出现皮下出血点，并鼻衄1次，流血约100ml，血小板计数18.3×10%/L，骨髓象符合急性“再障”的诊断，经激素及中药生血丸治疗恢复 。血小板计数70×109/L后又因咽喉肿痛服药10粒，于第2天又出现上述症状，血小板计数20×10'/L，经再次治疗痊愈，血小板计数140×10'/L 。1.6中毒死亡某患儿因脐部感染，一次服用六神丸30粒，服药后患儿出现嗜睡、上肢屈曲痉挛，四肢末端青紫 。心电图表现为Ⅲ度房室传导阻滞，经抢救无效，鼻衄死亡 。
2.过敏反应
2.1过敏性药疹表现为荨麻疹、猩红热型药疹、固定性药疹、药物性皮炎样症状，症状有全身烧灼样瘙痒 。经抗过敏治疗症状消失、痊愈 。
2.2接触性皮炎外搽六神丸后，用药局部出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，症状为用药部位瘙痒 。
2.3过敏性休克服药后患者出现皮肤奇痒，烦躁不安，继而面色苍白，四肢湿冷、麻木、胸闷、心烦、恶心、呕吐、昏睡，脉搏扪不清，呼吸浅表，此类过敏反应经抗过敏治疗，抗休克抢救可治愈 。
2.4喉头水肿表现为咽喉梗阻，吞咽困难，咽部充血、会厌肿胀 。面部或喉头等部位出现水肿 。此类过敏反应用激素、抗生素、抗过敏等治疗可痊愈 。
3.乳腺发育某患儿因急性扁桃体炎过量服用六神丸，每次10粒，一日3次 。服药后3天，见双乳隆起如杏核大小，略硬，有压痛，未经治疗，停药后乳腺肿块逐渐缩小，至第15天完全消退 。
【分析与评价】六神丸的处方虽各地略有不同，但其中均含有蟾酥、雄黄、麝香等成分，这些成分均有引起中毒的报道 。蟾酥是六神丸中的主要成分之一，是一种复杂的有机化合物，毒性较大 。蟾酥对胃肠道有刺激作用能催吐，蟾酥毒通过兴奋迷走神经中枢或末梢，直接作用于心脏，导致心律失常 。目前尚无特效解毒药，一般应立即洗胃，用50%葡萄糖注射液加维生素C 注射液静脉注射；如有惊厥可选用巴比妥类药物；如出现呼吸节律不匀应即选用洛贝林、可拉明等呼吸兴奋剂 。虽然六神丸的疗效甚好，但也不可滥用或大剂量服用，导致中毒的原因虽与其所含成分有关，但主要还是由于过量服用和服用不当引起的 。对六神丸要慎用，不可过量服用，尤其对婴幼儿最好不用，对儿童慎用为好，以防服用不当而引导起不良反应，甚至危及生命，如若出现中毒症状应立即停药，并按洋地黄中毒时的急救原则处理 。
【六神丸的副作用与禁忌是什么】六神丸不宜与强心苷类、肾上腺素类、排钾利尿剂钙剂、钙剂、抗胆碱药、胺碘酮(乙胺碘呋酮)、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、利血平等合用 。
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