体检套餐越贵越好？查的全未必有用，合适才是硬道理！
随着大家越来越重视健康 ， 体检已经成为了很多年轻人的“生活标配” ， 即使公司的基本福利里不包括年度体检 ， 也有很多人愿意自掏腰包安排一下 。
可当我们去到体检中心时 ， 会发现按照推荐的体检项目来做 ， 几乎得花上几千甚至上万 ， 这真的有必要吗？
其实 ， 很多体检项目只是花了冤枉钱 。
肿瘤标志物筛查癌症 ， 其实更适合某些癌症的高危人群 ， 比如甲胎蛋白（AFP） ， 就适合联合肝脏超声 ， 用于肝硬化、乙肝/丙肝感染人群筛查肝癌 。
对于普通人群 ， 灵敏度和特异性较低的肿瘤标志物检查 ， 可能会导致过度检查治疗、被检查者的心理负担增加 ， 以及另外一些风险 。
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图片来源：站酷海洛
肿瘤标志物升高≠得癌了
【体检套餐越贵越好？查的全未必有用，合适才是硬道理！】肿瘤标志物听起来就像“癌指标”“癌的特别名片” ， 实际上大多肿瘤标志物的特异性和灵敏度没那么高 。
它们的水平受很多原因干扰 ， 除了恶性肿瘤 ， 一些生活习惯或良性疾病也会导致指标升高 ， 比如吸烟、胃炎、慢性支气管炎都会让癌胚抗原（CEA）轻度升高 ， 生殖细胞瘤或肝炎感染人群肝细胞再生时甲胎蛋白（AFP）水平也会升高 。
肿瘤标志物正常≠没有患癌
即便是肿瘤患者 ， 他们的肿瘤标志物水平也可能是正常的 。 如果因为结果正常就高枕无忧 ， 而疏忽了真正适合的防癌筛查 ， 不去纠正不良的生活习惯和治疗疾病 ， 反而可能酿成大错 。
不过肿瘤标志物的检查比较简单 ， 也能发现一些中晚期癌症 ， 如果大家确实想做 ， 也不是不可以 。
很多体检机构宣称“一滴血查癌” ， 只需要指尖采血 ， 就能检测血液内的肿瘤细胞或基因 ， 发现早期癌症 。
但目前这些技术还面临着很多问题 。
比如 ， 指尖采血的血量只含有极其微量的肿瘤信息 。 早期癌症通常局限在很小的上皮组织内 ， 没有大量的细胞凋亡、血管增生 ， 不会释放很多相关的分子标记物或基因片段 。
不断对微量的基因片段扩序 ， 放大检测信号 ， 容易出错 ， 正常细胞释放进入血液的基因片段也可能干扰结果 。
就算是阳性 ， 也很难确定是不是真的有癌、来自哪个部位、怎么去干预 。
所以这几千、几万块钱 ， 基本等于白花 。
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PET-CT可以说很多人心目中最高端的检查了 ， 网传它可以告诉你哪个部位最容易患癌 。 它融合了PET和CT两种显像技术 ， 既能显示器官的解剖结构 ， 又能显示器官的代谢水平 ， 一次检查就要近万元！
但知妹一点都不推荐大家在常规体检中选它！
这是因为 ， 有些癌种和早期癌症 ， PET-CT可能“照”不出来 。
PET-CT里的PET ， 是将一种造影剂打入体内 ， 由于恶性肿瘤代谢通常比正常组织快 ， 会吸收更多的造影剂 ， 因此会显出特别明亮的图像 ， 这样我们通过观察哪些地方比较亮 ， 就知道哪些地方的组织代谢比较旺盛 。
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但并不是所有恶性肿瘤都会这么“乖巧” ， 像胃癌、肝癌、泌尿道癌比较不吸收造影剂 ， 就会“伪装”得像正常组织一样 ， 还有一些恶性病变还在萌芽阶段 ， 吸收的葡萄糖也会比较少 ， 就会“照”不出 。
除了“假阴性” ， 还有“假阳性” 。 一些炎症、结核瘤、腹腔的良性增生等因为代谢比较旺盛 ， 也可能出现这种“明亮”的显像 ， 但它们并不是癌 。
另外 ， PET-CT会产生辐射 ， 虽然医生检查时会把辐射量控制在安全标准内 ， 但随着检查次数增加 ， 风险也会累积 ， 且年龄越低风险越大 ， 所以更推荐大家根据医生的建议来做PET-CT ， 而不是在普通体检时做 。
心脏供应大脑血流的路上有个重要枢纽 ， 就是颈动脉 。 当颈动脉狭窄到一定程度时 ， 就会影响脑部血供 ， 甚至可能发生中风 。
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所以很多体检机构会打着“预防中风”的名号 ， 建议年轻人做这个检查 。
但美国预防服务工作组指出 ， 对于没有相关症状的低危人群 ， 这个检查带来的伤害可能大于好处 ， 预防中风或冠心病 ， 也并不是非要做颈动脉彩超 。
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