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体重下降、消瘦、恶病质出现这些症状，会让你的生存期减少一半



在这样一个人人担心“肥胖”的时代 ， 瘦下来是每个普通人“梦寐已久”的心愿 。
可是 ， 别说瘦了 ， 哪怕只是稍微的“体重下降” ， 对于觅友们来说都会成为肿瘤康复路上的“警戒色” 。
体重下降、消瘦、恶病质……肿瘤患者的噩梦
在饮食、生活作息变化的影响下 ， 体重出现波动是很正常的现象 。 可是 ， 如果你的基本生活习惯没有改变的情况下 ， 半个月到1年的时间内体重减轻5% ， 应该及时去看医生[1] 。
肿瘤初发时 ， 不明原因的体重减轻 ， 往往是的第一个明显征兆 。 约有40%的人初诊时有体重下降的症状 。 60%的肺癌患者在诊断时体重已明显减轻 。
患病后 ， 高达80%的晚期癌症患者存在体重减轻和消瘦的问题 。 短期内体重严重下降 ， 又被称为恶病质 ， 一般还会合并存在乏力、贫血、疲乏的问题 。 在这种情况下 ， 患者对放化疗的耐受比较差 ， 生活质量也受到严重影响 ， 生存期普遍较短 。
最近的数据表明 ， 在不考虑疾病部位、分期或体质状况的情况下 ， 体重持续减轻超过2.4%就会显著影响肿瘤患者的生存期[2] 。 研究发现 ， 体重下降者的生存期会比体重正常的减少一半 。 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 当体重下降超过了18%时 ， 抗癌药物的治疗效果也会大打折扣！
肿瘤患者 ， 为什么特别容易出现体重下降的问题？
作为一种消耗性疾病 ， 恶性肿瘤的组织细胞要维持自身的生长和侵袭 ， 本身就要消耗大量的能量 。 肿瘤患者静息状态下能量消耗（REE）会明显高于普通人群[3] 。
静息能量消耗（REE）是指机体禁食2h以上,在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗,主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态 。
癌症患者消耗惊人 ， 可是营养的摄入却远不及常人 。 晚期癌症患者往往合并有发烧、疲劳、疼痛等问题 ， 影响正常进食 。 食管癌、胃癌等消化系统肿瘤患者 ， 更是存在消化吸收障碍 。
另外 ， 癌症治疗反应也会进一步加重体重减轻 。 放疗和化疗通常会引起食欲下降 。 口腔溃疡、恶心、呕吐等副作用会进一步阻碍进食 。 化疗和靶向治疗引发的疲劳 ， 那种疲累到没力气吃饭的状态 ， 是肿瘤患者才会经历的精疲力竭 。
为此 ， 恶性肿瘤的营养补充是康复过程的必要保障 。 如果把放化疗、靶向、免疫治疗视作前方战场 ， 营养的补充则是这场战斗的后勤补给 。 所谓“兵马未动 ， 粮草先行” ， 肿瘤患者的除了按照医生的要求进行规范化的院内营养治疗外 ， 更要注意膳食营养的提升 。
糖、蛋白质、维生素……肿瘤患者究竟要怎么吃？
这里有一份行业标准
实际上 ， 早在2017年 ， 国家就出台了WS/T559—2017号卫生行业标准——《恶性肿瘤患者膳食指导》[4] ， 基本上说清了肿瘤患者要“吃什么？”以及“怎么吃？”这些问题 。
首先 ， 食物的选择要尽量多样化 。
根据这份《指导》标准 ， 恶性肿瘤患者每日的食物种类可分为谷物和薯类、动物性食物、豆类及豆制品、蔬菜和水果、油脂等5个门类 。
成年人每天应保证摄入200g～400g谷类食物 ， 即米饭、面条、番薯等主食 ， 在胃肠道功能正常的情况下 ， 可以进行粗细搭配 ， 更有利于消化道的通畅 。
除了米面等主食外 ， 动物性食物摄入主要推荐鱼、鸡鸭鹅肉、蛋类 ， 注意减少猪牛羊等红肉摄入 。 如果在放化疗过程中出现了一定程度的胃肠道损伤 ， 在配合正规治疗的基础上 ， 在食用动物性食品时 ， 应尽量烹制得软烂细碎为宜 。
豆类及豆制品摄入推荐量约为50g等量大豆 ，可每日适量食用豆制品包括豆腐小香干（含铁丰富）、素鸡丝卷（维生素E丰富）以及豆腐卷等 。 这些豆制品往往含有一定的水分 ， 因此要折去水分含量来计算摄入量 。
蔬菜和水果 。 推荐蔬菜摄入量约300g～500g ， 建议摄入各色蔬菜 ， 以叶类蔬菜为主 。 水果摄入量宜在200g～300g ， 糖尿病患者注意控糖 。
油脂摄入 ， 推荐多种植物油作为烹调油摄入 ， 每天在25g～40g左右 。
肿瘤患者的水和电解质补充一般与常人无异 ， 使每日尿量维持在1000mL～2000 mL即可 。 对有心肺肾疾病的患者要注意控制补液量 。
按照这个膳食标准进行食材搭配 ， 基本上能实现康复期的糖、蛋白质、脂肪、矿物质和维生素的补充 。 尽量做得色香味俱全 ， 让肿瘤患者更有胃口 ， 就越有利于恢复 。
其二 ， 有些食物不要碰 。

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