胸壁肿瘤的CT诊断( 二 )

2026-01-10

低于20岁及高于50岁是2个发病高峰期。男性为女性的2倍。

胸片：骨破坏，边缘不规则，肿瘤内有环状，弧状，点状，斑片状钙化。

CT：边缘清楚的致密的钙化软组织肿块。

MRI：T1分叶肿块，信号强度似肌肉， T2信号强度和脂肪相似或较高；

粘液性软骨肉瘤无钙化或骨，但在T2上呈显著高信号。

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软骨肉瘤 19岁，女
CT：有钙化的肿块，侵犯肌肉
MRI：T2像示肿块起自肋骨，信号强度高于肌肉，箭头所指的低信号区为肿瘤内的钙化

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低分化软骨肉瘤 64岁，男
CT：起自肋椎关节的肿块，周围有钙化，并延伸至胸内，有胸水
MRI：T2 ，肿瘤呈不均匀高信号，破坏椎弓和肋骨，显示比CT好，胸水也有增多
骨源性

骨肉瘤
肋骨，肩胛骨，锁骨是最常见的部位，年轻人多见。
术后局部复发和肺及淋巴结转移常见。
X片：成骨或溶骨性骨破坏肿块。
CT：钙化在病变的中央最大。
MRI：T1 上肿瘤信号高于肌肉， T2呈以高信号为主的混杂信号。

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多发性骨髓瘤 59岁，男
累及胸骨、椎体、肩胛骨和肋骨，呈多发性溶骨性病变，还有起源于肋骨的软组织肿块
皮肤肿瘤

皮肤纤维肉瘤隆凸
少见的皮肤肿瘤有高度的局部侵犯和复发的倾向，多见于年轻人。
2种类型：典型性（惰性较大）和进展性，后者中至少5%为高级纤维肉瘤。
CT：边缘清楚皮下结节，密度与骨骼肌相似或稍高，增强扫描呈中度强化。

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低级皮肤纤维肉瘤， 56岁，男
边缘清楚皮下肿块，未侵犯肌肉

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高级皮肤纤维肉瘤隆突
68岁，女起源于前胸壁的不均匀肿块，侵犯纵隔
01.你家宝宝身高达标了吗？
【胸壁肿瘤的CT诊断】02.什么是骨龄测评？

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