减肥|他曾是500斤的“河北第一胖”！疯狂甩肉300斤后反弹，最后医生……( 二 )
刘大哥入院后 ， 我们为他做了详细的术前检查 ， 检查发现他已经罹患了多种肥胖相关疾病 ， 比如2型糖尿病、高血压、高血脂、重度鼾症、重度脂肪肝、高尿酸血症等等 。 因此 ， 医院集结了心内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科和营养科等多个科室 ， 来为他定制减重方案 。
因为过度肥胖 ， 他厚实的腹壁、大量的内脏脂肪、比正常人大3倍的胃……都增加了医生的手术操作难度 。 但在各科室医生的密切配合下 ， 刘大哥顺利地接受了腹腔镜胃袖状切除术 ， 手术由我中心的张忠涛教授亲自主刀 ， 刘大哥术后在ICU观察一晚后 ， 便转回了普通病房 ， 回病房的当天就下床走路活动了 。
手术后4天 ， 刘大哥顺利出院了 。
手术后6个月 ， 刘大哥回来复查 。 此时 ， 他已经成功减重120斤 ， 体重维持在278斤左右 。 自己感觉身体状态跟手术前相比好了很多 ， 一顿饭吃5个饺子就有非常明显的饱腹感 ， 饥饿感已经得到了有效控制 。 经过评估他的血糖、血压、血脂、脂肪肝及鼾症等问题也都得到了明显的改善 。
我们还通过问诊发现他还有一些不良的进食习惯 ， 请个案师对他进行了指导教育 ， 再次强调了控制饮食和养成良好生活习惯的重要性 ， 为他制定了后续的饮食和运动计划 ， 期望他能够再利用半年的时间再减掉100斤 。
后记
节食真的能减肥吗？答案是肯定的 ， 刘大哥的186斤历史体重记录就是明证 。
但对于重度肥胖病患者来说 ， 节食减肥效果往往很小 ， 因为他们很难抑制住饥饿感 ， 即便能够阶段性减肥 ， 反弹也在所难免 。
对于BMI（体重指数）超过32.5的人来说 ， 减重手术能通过改变胃肠结构 ， 从根本上解决食物摄入和营养吸收的问题 ， 从而达到长期控制体重的效果 。
胖了这么多年 ， 刘大哥最大的愿望就是陪着家人到处走走 ， 但以前的他别说带着家人出门旅游了 ， 自己走几步路都气喘吁吁的 。 现在的他终于可以带着家人出去看世界了 。
其实对于肥胖患者而言 ， 减肥不仅仅是保持良好身材的需要 ， 更是降低并发症 ， 保证身体全面健康的基础 。
作为医生 ， 我为他能成功减肥感到高兴 ， 希望他接下来能稳定控制体重 ， 不再为肥胖问题所累 。 也希望所有的肥胖病患者 ， 能够正视自己的疾病状态 ， 寻求积极的治疗 ， 早日回到正常生活 。
*本文配图皆由作者提供 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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