减肥|他曾是500斤的“河北第一胖”！疯狂甩肉300斤后反弹，最后医生……
现如今 ， 吃播很是流行 ， 那些播主们一顿可以吃20个汉堡、50个鸡蛋、十几碗面条！不过他们一般都是真吃也真吐 ， 所以虽然很不健康 ， 但也还能保持得住身材 。
但今天 ， 我要给大家介绍的这位 “真·大胃王” ， 可是如假包换的“真吃真长肉” 。 所以 ， 他的苦恼可就很多了 。
减肥名人的肥胖史
这位肥胖患者姓刘 ， 我管他叫刘大哥 ， 他是河北人 ， 今年38岁 ， 职业是厨师 。 他曾问鼎过“河北第一胖”的宝座 。
早在2006年 ， 刚刚24岁的他体重就有260斤 。 不过虽然超重得厉害 ， 但并没有太大的增长 。
到了2013年 ， 这份稳定被彻底打破 。 那一年他和朋友在老家开了个烧烤店 ， 工作强度不大不说 ， 还方便了他和朋友们一起吃吃喝喝 。 结果 ， 他的食量和饥饿感都有了惊人的增长 ， 一顿饭最多时竟然可以吃下120个饺子！那一年下来 ， 他的体重竟然涨到了400余斤！
后来 ， 他又换了一个地方工作 ， 在一家游乐场的后厨做厨师 。 这一年下来 ， 他的体重又涨了100斤！
就这样 ， 在2016年的夏天 ， 刘大哥的体重来到了508斤！
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减肥名人的减肥史
体重达到“人生巅峰”的刘大哥 ， 在家一呆就是八个月 。 真不是他不想出门 ， 而是出不去 。
面对这种困境 ， 刘大哥下决心减肥 ， 跑到东北某减肥机构住了一年半 。 这次减肥很成功 ， 刘大哥的体重下降到了185斤 。
当然 ， 这次减肥的成功之道的核心就是——饿！
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相信看到这个结果的每一位网友都会替刘大哥感到高兴 ， 但可惜的是 ， 这个记录的存在时间只有短短的1天 ， 就是在2018年2月1日 ， 他从减肥基地回家的那天 。
为什么最好历史记录保存的时间如此之短？
原因是刘大哥在从东北回河北老家的路上 ， 大饱口福 ， 到家一称 ， 胖回来20斤！
刘大哥回家以后 ， 就再也没有人管制他的饮食了 。 一个一顿饭就能增重20斤的人 ， 在不控制饮食的情况下 ， 体重不反弹那是不可能的 。
就这样 ， 到了2019年1月 ， 刘大哥的体重再次来到了400斤 。 而且 ， 他再一次尴尬地失业了 ， 因为作为厨师的他已经坐不进电瓶车 ， 没法出去买菜了 。
读到这里 ， 可能会有不少读者朋友怪罪刘大哥那么能吃 ， 其实他自己也会有这种内疚的心情 。 但大家真的没必要这样 。 因为对于一个体重上过500斤的人而言 ， 他的胃早已被撑得很大 ， 像一个大大的囊袋 ， 如果不把它填满 ， 是很难获得饱腹感的 。
这样的肥胖病患者还往往合并有胰岛素抵抗和高胰岛素血症的问题 ， 节食会非常容易诱发餐前低血糖 。 低血糖不仅仅会是带来不适的问题 ， 严重的低血糖是有致命风险的 ， 所以患者不得不频繁进食 ， 以此来减少这种情况的发生 。
现代医学已经将刘大哥这样的肥胖状态定义为一种疾病 ， 并且是一种非常顽固的疾病 。 所以 ， 不是他不想瘦 ， 也不是他管不住嘴 ， 而是这种疾病太顽固了 ， 不是靠个人毅力就能对抗的 。
能不能减肥 ， 就看这次手术了
后来 ， 和刘大哥一起在东北减肥的几个胖友 ， 陆续都接受了减重手术并成功瘦身了 。 这给再次深陷困境的刘大哥带来了一丝希望 ， 于是他辗转找到了我 。
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我们科室在充分评估了他的病情之后 ， 决定为他做减重手术 。
减重手术又称为减重代谢手术 ， 因为这个手术不但可以用来减肥 ， 还能够治疗因为肥胖而继发的一系列代谢紊乱性疾病 ， 比如2型糖尿病、高血压、高脂血症等 。 目前主流减重手术包括胃袖状切除术和胃旁路术 ， 这两种手术是在胃和小肠上做文章 。
胃袖状切除术是将胃切除大部分 ， 形成一个管状胃 ， 就像一根香蕉一样 ， 主要是通过限制饮食的摄入来达到减重的目的 。
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胃旁路术是在胃缩小的基础上 ， 再加上小肠的绕道 ， 在限制摄入和减少吸收的双重作用下达到减重的目的 。
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目前减重手术都是通过微创腹腔镜的途径来完成的 ， 只要在肚皮上开4-5个最长1cm左右的小孔就可以完成手术 ， 创口小 ， 术后疼痛轻 ， 患者恢复快 。 一般情况下 ， 患者在手术当天就能够下地活动并喝水 ， 2-3天就能够出院 。
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