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知名作家紫金陈疑似遭遇医疗欺诈，到底是怎么回事？( 二 )


我们如果在国际医学数据库中检索“Local steroid injections”这种疗法 ， 绝对找不到任何+“维生素B1+维生素B12”的药物组合 。
在“封闭针”中加维生素B1+维生素B12的“原理”是 ， 维生素B1和维生素B12是维持神经纤维正常结构和功能的维生素；而疼痛是神经感受和传导的；因此 ， 在“封闭针”中加入维生素B1和维生素B12“天经地义”地会起到治疗作用 。
而且 ， 维生素B1和维生素B12不仅用于“封闭疗法” ， 更是广泛用于任何涉及“神经”这两个字的所有病症 。
曾经的赤脚医生们 ， 给各色“患者”肌肉注射维生素B1和维生素B12是他们非常日常的工作之一 。
就如同 ， 但凡沾上“贫血”两个字 ， 也都会肌肉注射维生素B12一样 。
在我们的赤脚医生们的医学词典中 ， 是不存在缺铁性贫血 ， 与维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血这些概念的 。
维生素B12注射液被广泛滥用还有一个特别的光环加持 ， 那就是这是一种特别“美丽”的粉红色药液 。
封闭针之中医针灸“水针”外衣
封闭针在中国还以另一种形式存在 ， 那就是中医针灸的所谓“水针”疗法 。
我们知道 ， 很多人都相信针灸可以非常有效地治疗各种疼痛 。
但是 ， 根据经过严格设计的对照试验研究发现 ， 针灸的止痛作用非常微弱 。
鉴于此 ， 很多中医与时俱进地开始使用真正可以做到“针到疼消”的封闭疗法 。
但是 ， 作为国医医生 ， 不专注于传统医学的疗法 ， 却偷师自己嘴上不屑的“西医”疗法 ， 如何自圆“博大精深”和“纯中医”的自说自话呢？
于是乎 ， 封闭针到了中医医生手中 ， 摇身一变办成了“针灸水针” 。
有些更加聪明的中医医生 ， 还可以像“水针”中加入某些中药注射液 ， 从而让这种“针灸水针”至少从表面上看真正实现了“中医化” 。
尽管 ， 无论挂出去的是什么名堂的“羊头” ， 皮质激素局部注射疗法的这盘“狗肉”是不能或缺的 。
知名作家的遭遇纯属医疗欺诈
回到知名作家医疗维权事件本身 ， 事情性质非常明确 ， 遭遇到了医疗欺诈 。
在国内 ， 尽管“封闭针”可以“针到疼消”的名声之外；但是 ， 与之相比 ， “封闭针”中激素的五花八门的毒副作用则更加臭名昭著 。
比如 ， 坊间甚至传言 ， “打一针封闭会减寿半年” 。
鉴于“封闭针”和“激素”在国内臭名昭著这一基本事实 ， 很多聪明人开始千方百计避谈“激素” ， 甚至“封闭针” ， 宣称自己“针到疼消”的针剂中不含任何激素成分 。
而更加聪明的一些人 ， 开始云山雾罩地给封闭针穿上各种花花绿绿的外衣 。
比如 ， 知名作家遭遇的价值4500的“小分子祛炎针” 。
把最为中国式的一剂价值仅有十几元或者几十元（根据所使用醋酸曲安奈德价格的不同）“封闭针”说成价值4500元的“小分子（中药）祛炎针” ， 这种行为纯属医疗欺诈 。
打了针到疼消的封闭针 ， 知名作家腰疼反而更重了？
其实 ， 这倒是“封闭针”一种常见的反应 。
这主要可能跟两种因素有关：
一种是 ， 注射部位错误 。
封闭针最讲究打到疼痛点上 ， 就是炎症病变的部位 。
注射部位准确 ， 局麻药在当时就可以起作用 ， 实现“针到疼消”；而皮质激素后续的消炎作用 ， 则可以保持“疼消”维持更长时间 ， 最长可以长达数月；在少数时候 ， 炎症反应甚至可以从此不再发作 ， 实现“针到病除” 。
但是 ， 如果注射部位不准确 ， 疗效就会大打折扣 。
国外在这方面有大量研究 ， 证实影响“封闭针”疗效的最主要因素是注射部位是否准确 。
约半数的“封闭”没有注射到准确部位 。
知名作家紫金陈疑似遭遇医疗欺诈，到底是怎么回事？
本文插图


甚至 ， 即使使用超声波 ， 或者放射介入引导 ， 仍有很大部分封闭针没有注射到正确部位 。 而注射不准确 ， 不仅影响即时和远期疗效；有时候还会因为药水在局部形成水肿 ， 组织内压力增大 ， 压迫神经造成暂时性严重疼痛 。
这种疼痛可以剧烈到骨折疼痛的级别 。
因为 ， 两者的疼痛机制是相同的 ， 都是神经受高压压迫所致 。
因此 ， 如果没有把封闭针说成“小分子（中药）祛炎针” ， 知名作家打完封闭遭遇的疼得直不起腰其实是一种正常现象 。
当然 ， 另一个因素是 ， 注射的药水总容量大 。
知名作家所接受的封闭针药水量达到了20毫升 ， 这就进一步增加了造成疼痛加重的可能性 。 因为 ， 只要没有注射到相对疏松的组织 ， 而是注射到致密的组织 ， 药水量越大 ， 造成局部压力增大的可能性也就越高 。

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