放疗技术一百多岁了，到底是老掉牙还是黑科技？
菠萝说
Volker RUDAT教授是国际知名的放射肿瘤科专家 ， 一直致力于临床和放射生物学研究 ， 成果十分丰富 。 他在德国、沙特都工作过 ， 最近又来到了中国 。 放疗在肿瘤治疗中举足轻重 ， 所以我特地和他聊了聊这项技术的现在与未来 。 他的专业和情怀 ， 都带给了我很多感动 。
本期嘉宾：Volker RUDAT 医生在德国癌症研究中心(dkfz)和德国海德堡大学接受科学和临床教育 ， 现任嘉会国际肿瘤中心放疗科主任、德国汉堡-埃彭多夫大学（UKE）放射肿瘤学教授 。
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菠萝：您为什么选择来到中国来工作？您最大的愿望是什么？
Dr. Rudat：我认为有机会从事一个机构的创建工作是莫大的荣幸 。 我非常喜欢跟来自不同国家、不同背景的人合作 。 中国在未来很有可能成为世界上最强的国家 ， 我个人也非常有兴趣了解中国人 ， 了解他们的习惯和心态 。
我最大的愿望是结合中国和欧洲的长处 ， 建立一个国际最高水平的科室 ， 从而为病人提供最好的服务 。
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菠萝：您之前一直在德国生活？
Dr. Rudat：不 ， 我去过不少国家 。 我确实曾在德国一所大学担任系主任 。 但有一天 ， 我接到一个来自沙特阿拉伯的电话 ， 问我是否有兴趣从零开始创建一家大型肿瘤中心 。 沙特是我一辈子从未想到会去工作的地方 ， 但这是一个我无法拒绝的提议 ， 因为这是我想做的事儿 ， 而且他们给了我近乎无限的资源 ， 我在那里待了11年 。
后来我回到德国安定下来 ， 负责一家私人医院 。 但命运弄人 ， 又发生了跟沙特一样的事情！我接到了另一个邀请 。 这次是来自中国 。
那天天气很好 ， 我和妻子在汉堡享受着舒适惬意的生活 ， 电话突然响了起来 ， 我一看是一个外国号码 ， 接起来发现来自波士顿的哈佛医学院 。 他们说 ， 你能加入我们在上海的合作医院 ， 建立一个科室吗？
长话短说 ， 所以我又来到了这里 。
人生很有趣 。 我们从沙特回到德国后 ， 我妻子曾开玩笑说 ， 如果你在德国不开心 ， 那我们就去中国吧 。 我说中国？你疯了吗？语言不同 ， 文化不同 。 对我这种老年人来说 ， 这个挑战太大了 。 但现在 ， 我们真的来到了上海 。
菠萝：放疗一百多年前就出现了 ， 为什么到现在还没过时？
Dr. Rudat：很多人对放疗有误解 。 有些人认为放射治疗就像化疗一样 ， 什么都能治 ， 而另一群人认为它什么都不能治 ， 觉得它太古老了 。
自从伦琴发现X射线以来 ， 在过去的125年里 ， 没有任何其他医学领域像放射治疗这样 ， 取得了如此显著的发展 。
如今 ， 通过精度的提高 ， 可以大幅度降低对肿瘤周围正常组织的伤害 。 这使得我们在需要时 ， 可以对肿瘤组织使用更高的剂量 ， 而副作用更小 。
我记得 ， 当我还是一名年轻医生时 ， 我们开发了一项新技术 ， 使用3D影像来指导放疗 。 我在一个当地会议上作了演讲 ， 有很多当地的知名医生参加 。
我说相信3D影像指导下的放疗将是未来的标准操作 。 他们都不相信 ， 甚至有点生气 ， 因为当时根本买不到机器 ， 一切都是我们自己开发的 。
有人问我：你认为什么时候这项技术会成为标准？我当时比较保守 ， 说的是10年 。 但事实上 ， 很快就有公司介入并快速推广 ， 我的期待在5年后就实现了 。
这种事一直都在发生 ， 我们现在做的放疗绝对是高科技 。 我们拥有Versa HD加速器 ， 目前可以为患者提供三维适形治疗（3D-CRT）、电子线放射治疗（E-RT）、容积旋转调强放射治疗（VMAT）、调强放射治疗（IMRT）以及乳腺癌的深吸气屏气技术（DIBH） 。
并且 ， 我们的团队可以在麻省总医院指导下 ， 发展立体定向放射外科（SRS）和体部立体定向放射治疗(SBRT) 。 我们的放射治疗中心有高标准的质量保证和质量控制 ， 从而实现精准放疗 。
菠萝：什么样的肿瘤适合放疗？如果转移的患者 ， 还适合放疗么？
【放疗技术一百多岁了，到底是老掉牙还是黑科技？】Dr. Rudat：几乎所有的癌症都可以使用放射治疗 。 这主要取决于疾病的阶段 ， 有时也取决于患者的偏好 。
放射治疗在转移性疾病中其实特别有用 ， 所有癌症患者中 ， 大约60-70%的患者会在治疗过程中接受放射治疗 。 一方面是效果不错 ， 另一方面相比手术来说 ， 副作用也往往更小 。
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