省际联盟集中采购加速，药品耗材再迎新一轮降价潮
在第五批国家药品集采与第二批国家耗材集采稳步推进的当下 ， 跨区域的省际联盟集中采购也在提速 。 在国采和联盟采购的合力之下 ， 部分药品和耗材将迎来新一轮的大幅降价 。
据业内消息 ， 近日广东医保局发文拟组建区域集团采购联盟 ， 诚邀山西、福建等省份 ， 加盟共同开展省级药品、耗材超声刀头带量采购工作 。 广东牵头的这一16省区联盟组建后 ， 将是我国目前最大的省际联盟采购 。
据媒体统计 ， 除了广东牵头16省区联盟 ， 目前我国的药品集采省际联盟已经有12个 。 华中科技大学同济医学院高级经济师陈昊对第一财经表示 ， 联盟议价能力介于国家集采和省级之间 ， 议价能力强大 ， 相对受制约因素较少 ， 机制灵活 ， 运行灵活 ， 频次灵活 ， 采购内容贴近医院使用 ， 贴近市场 ， 跨区域带量采购将成为药品和耗材带量采购的主要模式 。
联盟采购5月提速
进入5月以来 ， 联盟采购明显提速 。 除了业内提到的广东省医保局发文组建16省区联盟 ， 重庆牵头成立了短缺药、常用药集采的两个联盟 ， 其中常用药联盟有8个省区 ， 短缺药联盟有9省区 。
5月21日 ， 辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布通知 ， 吸收贵州、青海加入联盟 ， 将原“六省二区”扩大为“八省二区”的联盟采购 。 通知要求 ， 每年以 “八省二区”的名义开展两批药品和医用耗材的集中带量采购 ， 将“八省二区”省际会商联动机制打造成为全国区域性联盟采购机制的重要品牌 。
5月22日 ， 新疆“2+N”联盟联合采购办公室对本次带量采购拟中选结果进行公示 ， 共53个品种拟中选 。 这距4月27日发布“2+N”联盟药品集中带量采购文件还不到一个月 。
据第一财经了解 ， 联盟采购提速的原因之一是国家医保局的指导和督促 。 5月11日~12日 ， 国家医保局在广西南宁举办“全国医药集中采购政策与实操培训班” ， 主要内容是政策解读和专题讲座 ， 同时7个省份做了经验交流 。
国家医保局副局长陈金甫在培训班上强调 ， 要充分肯定药品和耗材集中带量采购改革取得的突破性成效 ， 全面总结试点探索的成功经验 ， 以抓铁有痕的韧劲推进集中采购常态化制度化 。
【省际联盟集中采购加速，药品耗材再迎新一轮降价潮】据统计 ， 除了广东牵头16省区联盟 ， 目前药品集采省际联盟达到12个 。 包括三明联盟、陕西牵头11省联盟、陕西牵头抗癌药14省（区）联盟、重庆牵头5省联盟、四川牵头六省二区联盟、“沪苏浙皖闽”四省一市联盟、广东牵头10省联盟、京津冀“3+N”联盟、新疆“2+N”联盟、黑龙江省八省二区联盟、重庆牵头8省区常用药联盟、重庆牵头9省区短缺药联盟、广东牵头16省区联盟 。
此外 ， 长三角联盟也在酝酿 。 上海市医保局党组书记、局长夏科家在接受媒体采访时透露 ， 上海要与兄弟省市加强联动 ， 共同加大药品招采机制探索 。 对未纳入国家集采范围的品种 ， 结合长三角医保一体化建设 ， 探索区域联盟采购和集团采购 。
此次广东联盟引发了业内的广泛关注 ， 陈昊认为 ， 跨区域采购能够实现国家或省级集采大多数难以实现的目标 。 “广东省本身体量大 ， 占据全国1/10份额 ， 联盟更大 ， 半壁江山 。 本次采购品种多 ， 覆盖医院品种近1/4 。 ”
米内网的数据显示 ， 广东省是国内重要的药品销售地区 ， 其药品市场规模曾一路上涨 ， 并在2019年突破300亿元大关 。 2018年国家带量采购后 ， 广东省公立医院终端化学药总体销售额增长有所放缓 ， 2020年广东省公立医院终端化学药销售额为293亿 ， 同比下滑4.63% 。
陈昊早在2016年就曾向广东省药品交易中心建议适时倡导启动跨省区域联合采购 ， 以解决省级采购存在的诸多问题和因应地市GPO（group purchasing organization）发起的制度性挑战 。
本文插图
陈昊等发表在今年第2期《中国卫生资源》上的一篇名为《药品和耗材跨区域带量采购的实践与思考》的文章指出 ， 带量采购可以分为国家集采和非国家集采 。 我国国家集采的药品主要是原研药和过评药（指通过一致性评价的药品） ， 非过评药将是未来药品非国家集采的主要对象 。 而以单独一省（市）为单位进行药品带量采购难以体现带量效应 ， 因此 ， 药品跨区域带量采购在未来将成为主流的非国家集采模式 。
跨区域集采降价力度更大
今年1月出台的《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》提出 ， 实现省际药品集中采购信息互联互通 ， 加快形成全国统一开放的药品集中采购市场 。 健全联盟采购机制 ， 推进构建区域性、全国性联盟采购机制 。
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