糖尿病天天吃二甲双胍，请花5分钟弄清6个注意事项，很重要
二甲双胍虽然是一个上市几十年的老药 ， 却也是一个一直以来2型糖尿病患者的首选药物和基础药物 ， 这样的一个经典药物 ， 也是很多糖尿病人一直长期服用的药物 ， 对于糖尿病患者来说 ， 长期用药期间 ， 如何确保药物的有效性和安全性 ， 就是非常重要的事儿 ， 我们今天就来和大家聊一下长期服用二甲双胍的那些注意事项 。
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二甲双胍的降糖效果怎么样？
二甲双胍之所以能够成为各大糖尿病指南的首要推荐用药 ， 与它良好的降糖效果是密切相关的 。 相关大型临床研究显示 ， 服用二甲双胍具有明确的降糖效果 ， 平均能够使空腹血糖降低3.2mmol/L ， 餐后血糖降低4.0mmol/L ， 平均糖化血红蛋白下降1.8%左右 ， 这样的降糖效果 ， 比起其他的各类降糖药物 ， 都算得上是“优秀”的级别了 。 二甲双胍对于血糖的控制效果 ， 是全方位的 ， 不管是空腹血糖还是餐后血糖 ， 二甲双胍都有一定的控制效果 ， 是非常适合新发糖尿病人初始治疗的用药选择 。
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二甲双胍的降糖效果 ， 还具有明确的“量效相关性” ， 简单来说 ， 随着服药剂量的增大 ， 二甲双胍的降糖效果也会逐渐加强 ， 通常建议二甲双胍的每日服用剂量在0.5g到2.0g ， 在这个剂量区间应用时 ， 剂量越大 ， 降糖效果就越明显 ， 而不良反应的发生率 ， 一般不会出现大幅的升高 ， 而当用药剂量超过2.0g时 ， 二甲双胍的不良反应出现几率就会大大增加 ， 因此 ， 一般推荐二甲双胍的最大用药剂量不超过2.55g 。
二甲双胍如何服药效果好？
对于二甲双胍这个药物来说 ， 市面上有不同的药物剂型——普通片 ， 缓释片 ， 肠溶片 ， 不同的药物剂型 ， 其用药方式也有一定的差异 。
二甲双胍普通片最为常见 ， 一般每天服药次数可以为2~3次 ， 建议饭后服用为宜 ， 能够有效减少二甲双胍的胃肠道刺激性 。
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缓释片则是能够有效控制药物缓慢释放的新药物剂型 ， 总体降糖效果上 ， 与普通片没有大的差异 ， 但在控制血糖平稳性方面 ， 要优于普通片 ， 对于缓释片 ， 建议每天服药次数为1~2次 ， 也是饭后服用最好 。
二甲双胍制成肠溶片 ， 主要也是为了减少它对胃的直接刺激性 ， 对于肠溶片来说 ， 建议饭前半小时以上空腹服用 ， 这样用药可以使药物迅速通过胃部进入肠道 ， 溶解释放吸收起效 ， 每日用药次数建议与普通片一样 ， 以2~3次为宜 。
服用二甲双胍要注意哪些不良反应？
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如果谈到二甲双胍用药安全性的问题 ， 就不得不谈到二甲双胍的不良反应风险了 。 二甲双胍最常见的不良反应 ， 就是胃肠道不适的不良反应 ， 这种反应的表现可能是多种多样 ， 比如有的朋友吃了可能会出现胃部不适 ， 腹痛 ， 恶心等症状 ， 而有的朋友则可能会引起肠道不适 ， 腹泻等症状 ， 有的朋友则相反 ， 出现便秘的症状 ， 这些问题 ， 都有可能是服用二甲双胍出现的不良反应 ， 但这种不良反应通常较为轻微 ， 一般选择从低剂量（如日剂量0.5g）起始用药 ， 逐渐加大药量的方式 ， 可以减少胃肠道不适不良反应的发生率 ， 对于服用二甲双胍特别敏感 ， 胃肠道不良反应较严重的朋友 ， 可以结合实际情况 ， 选择适合的 ， 身体能够耐受的用药剂量 。
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除了胃肠道不适的不良反应以外 ， 有些朋友服用二甲双胍还可能会出现乏力 ， 头痛等方面的不良反应 ， 但一般也都是可以耐受的 。 长期服用二甲双胍 ， 有可能会影响人体对于维生素B12的吸收 ， 这与二甲双胍对肠道的影响有关 ， 长期服用二甲双胍的朋友 ， 应该多注意维生素B12的补充 ， 能够更好的保证二甲双胍的用药安全 。
长期服用二甲双胍 ， 会伤肝伤肾吗？
很多朋友特别不愿意长期服药 ， 主要就是担心长期服药可能会影响身体的肝肾功能 。 无论是肝脏还是肾脏 ， 的确都是人体口服药物后代谢排泄的主要器官 ， 但二甲双胍这个药物并不经过肝脏进行代谢 ， 对于肝脏健康也没有不良影响 ， 而二甲双胍通常以原型的形式经过肾脏代谢 ， 但二甲双胍也并不会对肾脏健康形成影响 。 因此 ， 从二甲双胍这个药物本身来说 ， 长期服用二甲双胍是不会伤肝伤肾的 ， 完全不必担心这方面的用药风险 。
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