IT 支架降价 为何专家却对一些患者说“没必要再做支架”?( 四 )
有没有其他的办法呢?答案是有的 。
早一点进行心脏康复,建立侧支循环——换句话说,“我”的生命我做主,“我”要成为自己健康的第一责任人 。
“锻炼一年 我跑了‘全马’”
吴清功:我2018年6月份开始锻炼,2019年的6月份,就是锻炼一周年的时候,就跑了第一个全马(全程马拉松) 。
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吴先生现在是一名马拉松爱好者 。几年前刚查出冠心病的时候,他一度觉得自己要告别运动 。
由于他还没有做好安放冠脉支架的心理准备,楚建民医生建议他进行保守治疗 。
中国医学科学院阜外医院心内科主任医师 楚建民:第一个就是说我们这个内科药物治疗,第二个就是生活、饮食 。因为过去他的职业应酬比较多一点,然后我们建议他要清淡一些 。第三,我们建议他要运动,但我给他的建议运动是快步走,快步走的量以他能够出汗,走到这个时候就可以了 。
经过几年的保守治疗,吴先生的状态越来越好,自己也想挑战马拉松 。这个时候他认识了胡大一教授,经过心肺评估,胡大一教授认为吴先生的身体状况允许他尝试马拉松 。
吴清功:就这样我就去跑了第一个半程马拉松 。心脏病患者,居然第一次跑就跑进两个小时,觉得挺神奇 。之后呢,我就觉得我应该挑战全程马拉松 。
采访人员:还跑全马?
吴清功:对,然后我就开始去拉长我的跑步距离,向全马冲击 。那么又过了半年以后,我就跑了个全程马拉松 。
吴先生恢复到现在的状态,离不开和医生的沟通和自身的坚持 。专家认为,像吴先生这样的心脏病患者,除了自行摸索适合自己的康复方式外,更应该在专业人员的指导下进行康复 。
长春中医药大学附属医院心血管内科心脏康复中心主任 孟晓萍:假若你没有啥病,愿意咋做咋做,那不是康复,那是运动 。所以有病人一定到医院来,在医生的治疗下,保证安全性 。运动是运动,康复是康复,这是两码事 。
复查结果没有“逆转”
但没放支架,已是“最好的结果”
终于跑上了全程马拉松了的吴清功先生,一年后再次来到北京阜外医院做检查,这一天,采访人员和他的主治医生楚建民医生一起,等待着他的检查结果 。
采访人员:查完了是吧 。
吴清功:查完了 。
采访人员:怎么样?
吴清功:我觉得还是比较理想的 。检查之前,期待有逆转 。检查结果是没有实质性逆转,但是五年没有任何加重 。我觉得这个结果还是很好的 。
采访人员:从现在这个客观的状态上来看,您觉得当初是给他安了支架好?还是像现在这样没安支架好?
楚建民:当然是现在这种情况好,他通过锻炼,他现在不需要放支架了 。他也没有去遭受放支架过程的痛苦,也没有各种的花费,也没那么多心理负担,基本上就是一个正常人吧 。这个结果是最好的结果,是我们医生跟患者都希望看到的结果 。
03. 长影老厂长赵国光:两次心梗,不靠支架靠什么?
胡大一:我们这个康复它就是等于一个医疗健身房,要比你买健身卡便宜多,还有医生、运动治疗师;还有实时地监测你在运动当中的心率血压,有没有缺血;还有抢救除颤器和抢救车,让你放心地运动,让你体验我得了病依然能运动 。患者得了心衰,稳定了以后还可以循序渐进地运动 。
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胡大一认为,目前我国的医院以治疗疾病为主,很少将预防和康复纳入主要业务范围 。于是,他从2012年开始呼吁要大力进行心血管疾病的预防和康复,在医院建立相关科室 。
胡大一:所有的医院都做中间——(实际)不缺这个中间的,缺两头的(预防和康复) 。做这个,我觉得是深受患者的欢迎和热爱的 。
孟晓萍主任2004年从美国进修回国后,一直想在心脏康复方面进行尝试,于是她开始四处考察,2015年,已经退休的孟晓萍,成为长春中医药大学附属医院的特聘教授,在心脏康复方面进行尝试 。
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运动是心脏康复中的重要环节 。孟晓萍的团队有专门的康复技师和护士,根据患者的身体情况制订相应的运动计划,帮助患者进行康复训练 。
“能不能给我争取两年时间?”
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