小腿肌肉阻断术，一场旧饭新炒的“手术瘦腿”骗局( 二 )
本文插图
“马蹄”内翻足示例
就算求美者冒险尝试 ， 医生技术很好尽可能地减少并发症地出现 ， 也有出现肌肉代偿性肥大的可能 。
人体毕竟是一个精密的仪器 ， 失去腓肠肌的力量 ， 在重新分配协调下肢力量后 ， 人体也有别的途径去代偿 ， 那就是比目鱼肌多干点活 。 这又有一个隐患 ， 比目鱼肌也有可能因为代偿而肥大 ， 小腿再次变形 。 但小腿变形还不是最重要的 。
这项手术 ， 短期效果很明显 ， 但尚不清楚长期的安全性！
待年老时 ， 其他肌肉功能逐渐减弱、萎缩 ， 难以分担腓肠肌工作 ， 更难以维持踝关节功能 。 此时年老之后站立都成问题 ， 甚至可能会被定义为残疾 。 这是一类有可能致残的手术！
在外科手术中 ， 讲究“先功能 ， 后外形” 。 诚然 ， 临床上也会有需要离断腓肠肌的治疗需求 ， 但这往往建立在小腿皮肤大面积缺损 ， 可能需采取腓肠肌肌瓣转移修复的基础上 。 此时的治疗目的 ， 不是追求外形上的改变 ， 而重在于尽量恢复患肢功能 。
为外貌焦虑所裹挟的“手术瘦腿”捷径 ，
值得吗？
如今外貌焦虑的浪潮、部分商家利用案例投稿避重就轻地炒作手术效果的营销手段 ， 使这类手术从小众圈子闯入大众视野 ， 吸引了大批对此不甚了解的求美者 。
大部分求美者受到虚假宣传的影响 ， 只看到商家营销、大v带货中 ， 避重就轻来吹得天花乱坠的效果 ， 而冲动地决定去“一刀切” 。 案例投稿式的“幸存者偏差”营销 ， 又令他们忽视了手术风险和后遗症 。
很多时候 ， 求美者不一定意识得到 ， 肌力减退是一种什么样的体验 。 他们也不一定对“做了这项手术后 ， 他们的生活又会受到怎样的影响”有清晰的认识 。
不论是何种手术 ， 为了患者/求美者长期的生活质量 ， 也为了保护自己 ， 都必须在术前详细、反复地将手术风险、后遗症和并发症告知患者/求美者 ， 也应尽量避免做这种舍本逐末、不必要的手术 。
一些求美者过度苛求效果 ， 有极高的期望 ， 做手术可能只是他们缓解焦虑的一种方式 。 但他们真正需要的 ， 是手术缓解吗？也许 ， 他们更需要心理方面的疏导 ， 更需要缓解对形体外貌的焦虑 。
身为医生 ， 更应懂得这一刀下去的意义 。 世上没有一劳永逸的解决办法 ， 患者即便后悔也无后悔药可食 。 规避这些不必要的不可逆有创手术 ， 对医患双方都好 。
与每位手执手术刀的同仁 ， 共勉 。
参考文献：
王雪宜. 选择性胫神经腓肠肌支离断术瘦小腿的研究进展[J]. 中国美容医学,2012,21(14):76-77. DOI:10.3969/j.issn.1008-6455.2012.14.050.
Feng-Chou Tsai,Samir Mardini,Tsorng-Harn Fong,et al. Selective neurectomy of the gastrocnemius and soleus muscles for calf hypertrophy: An anatomical study and 700 clinical cases. Plast Reconstr Surg , 2008 ,7: 178 -186.
周建,项中勇,王启立. 选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断在小腿塑形中的应用分析[J]. 中国医疗美容,2020,10(5):25-29. DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2020.05.007.
陈育哲. 胫神经腓肠肌肌支离断术治疗小腿腓肠肌肥大[J] .中国美容医学, 2010 ,19 (9 ):1263-1265.
撰文 | 宁咸襄
编辑 | Jessica
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