小腿肌肉阻断术，一场旧饭新炒的“手术瘦腿”骗局
近几日 ， “小腿肌肉阻断术”和“精灵耳整容”等词条频登热搜 ， 小众整容手术被推上了风口浪尖 。
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“精灵耳”是一种小众医美方式 ， 通过给耳朵注射玻尿酸 ， 使耳朵变得更挺立 ， 进而显得脸小 。 小腿肌肉阻断术是一种有创术式 ， 不可逆地牺牲部分功能换取美感 。 正因如此 ， 肌肉阻断术早在几年前就被大部分医院所淘汰 。
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那这种有创术式怎么又火起来了？
小腿肌肉阻断术 ，
一轮旧饭新炒的“手术瘦腿”热潮
在当代流行的“直而细长”的审美中 ， 小腿短粗是不为其所容的“丑” 。 美学问题带来心理上的阴影 ， 审美茧房与部分相关的虚假宣传 ， 引发了女性群体的容貌、身材焦虑 。
小腿一般因为肌肉肥大而显粗 ， 其中有病理因素 ， 也有性别、遗传和运动等生理性因素有关 。
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比目鱼肌和腓肠肌组成小腿三头肌 ， 决定了小腿外形 。 腓肠肌作为小腿后群浅层肌 ， 对小腿外观影响较大 ， 而在运动功能上又不及比目鱼肌重要 ， 因而诞生了缩减肌肉体积来“消除”肌肉粗腿的美容术式 。
其实 ， 早就有通过阻滞神经来缩减肌肉体积的医美方式 ， 也就是大家熟知的“瘦腿针” 。 “瘦腿针”是通过局部注射肉毒素 ， 暂时使肌肉萎缩 ， 来达到小腿塑形的目的 。
但由于瘦腿针费用昂贵 ， 且效果仅能维持数月 ， 便有人搬出了这“一劳永逸”的办法——“要不 ， 把神经切了吧”！
这种以美为目的的切断神经的手术最早出现在2000年左右的韩国 。 直到06年 ， 我国也开展相关术式 ， 进一步研究这该术式的效果和安全性 ， 但这类学术研究逐渐于12年左右沉寂 ， 而这一美容手术 ， 因其“舍功能求外形” ， 以不可逆损伤迎合审美 ， 也在几年前为大部分医院所淘汰 。
令人咋舌的是 ， 这几年新起的某些美容机构竟将其捧做手中宝 ， 认作新兴技术大肆宣传——“瘦腿效果极好”、“手术过程简单”、“不会影响日常生活” ， 闭口不谈并发症和小腿肌肉永久性萎缩的问题 。
捷径馈赠的“礼物” ，
早已在暗中标好了价格
“小腿肌肉阻断术” ， 临床上称其为“选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支神经离断手术” ， 最早用于解除痉挛性脑瘫病人的腓肠肌痉挛 。
基于“用进废退”的原理 ， 长久不锻炼某块肌肉 ， 肌肉便会逐渐萎缩 ， 体积慢慢变小 。 通过石膏制动的一侧肢体 ， 拆卸石膏后 ， 其围度明显比健侧肢体要小 ， 也是这一原因 。
该手术通过从腘窝打开术野 ， 找到并阻断腓肠肌肌支神经 。 由于腓肠肌失去神经支配 ， 不能收到运动指令而瘫痪 ， 故而会慢慢萎缩 。 又因离断过久的神经不能复原 ， 故而又呈现了“永久有效”的效果 。
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《选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断小腿塑形术》
然而这种手术有着可怕的后遗症 。
【小腿肌肉阻断术，一场旧饭新炒的“手术瘦腿”骗局】在日常生活中 ， 比目鱼肌倾向于力量 ， 是维持站立姿势平衡的主要肌肉 ， 负责负重和维持双腿稳定 。 而腓肠肌倾向于辅助比目鱼肌在站立时固定踝关节和和膝关节防止身体前倾 ， 并在跑跳等运动时提供推动力 ， 负责敏捷和快速运动 。 除此外 ， 腓肠肌还参与使膝关节屈曲 ， 使踝关节跖屈的活动 ， 也就是足尖下垂 ， 足背向小腿前面远离 。
这种手术阻断了腓肠肌肌支神经 ， 腓肠肌瘫痪不可避免地会减少小腿后群肌的肌力 ， 还影响踝关节作屈曲和内翻动作 ， 甚至无法抵抗自身重力完成踝关节活动 。 有研究显示 ， 腓肠肌功能丧失后小腿内收力量减少30% ， 屈曲力量减少5%～15% 。
离断神经虽然瘦腿效果显著 ， 但是出现感觉及运动障碍、瘢痕增生、色素 沉着、腘动静脉损伤等并发症发生率更高（P ＜0.05） 。
除此外也有瘢痕色素沉着明显 ， 瘢痕增生的情况存在 。 如果双侧神经切断不均衡 ， 术后也会表现为双侧小腿大小不对称 。
若术中不慎误伤腓肠肌肌支以外的神经 ， 有造成小腿功能障碍及局部的皮肤感觉障碍的可能 。 其中 ， 最严重的并发症为误伤腓总神经之后引起的“马蹄”内翻足等症状 。
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