肺癌免化疗：现实 OR 梦想( 二 )
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PD-L1 ≥ 50% 患者 ，ASCO 指南推荐在国内肺癌治疗领域 ， 针对免疫检查点的抑制剂 ， 只有针对PD-L1这一条通路 ， 一旦患者耐药后 ， 后线使用细胞毒类药物就是必然的选择 。好在目前在驱动突变阴性的这部分 ， 出现了新的曙光——免疫联合抗血管生成治疗 。 基础研究发现 ， VEGF参与了抑制性免疫微环境的形成 ， 因此 ， 多靶点抗血管生成药物与免疫治疗理论上具有良好的协同作用 。 既往 ， 我们的一项探索性研究发现 ， 安罗替尼这一多靶点抗血管生成药物与信迪利单抗(针对PD-1的免疫检查点抑制剂)联合应用 ， 患者的ORR为73%左右 ， 中位PFS达到15.0个月左右 ， 几乎和EGFR突变的患者 ， 接受二代EGFR-TKI治疗的效果相似 。 目前 ， 包括LEAP-007研究等类似组合的研究策略正在研究中 。 有望在一线为患者带来一种免化疗的治疗策略 。
【肺癌免化疗：现实 OR 梦想】
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安罗替尼联合抗血管生成治疗的 PFS 及亚组分析小结“去化疗”很吸引人 ， 对患者更是具有很大的吸引力 。 但是 ， 临床研究不能为了去化疗而去化疗 ， 换句话说 ， 只有在疗效或安全性方面存在明显优势的前提下 ， 这种免化疗才具有实际意义 。 如果这种新的策略 ， 疗效提高有限 ， 不良反应与化疗相比又并无优势 ， 这种去化疗恐怕并不具有太大的临床意义 。 但总体上看 ， 细胞毒类药物在肺癌的后线治疗及一线联合治疗方面 ， 仍然具有一席之地 。 现在 ， 只能是看到了去化疗的曙光 ， 在肺癌患者整个临床管理中实现“去化疗” ， 短期内恐怕并不现实 。本文转载自其他网站 ， 不代表健康界观点和立场 。 如有内容和图片的著作权异议 ， 请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）
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