不同来源干细胞治疗卵巢早衰机制的研究进展( 二 )
脂肪来源干细胞(ADSC)治疗POF的作用及机制
研究发现 ， ADSC移植治疗环磷酰胺诱导的POF小鼠 ， 可明显上调Angptl、Zcchcll和Oneeut2基因表达 ， 下调CXCR4表达 ， 促进原始卵泡发育为成熟卵泡 ， 但未见ADSC直接分化为卵泡细胞 。 ADSC同样可通过分泌HGF、VEGF、TGF．B和PGF等细胞因子 ， 减少颗粒细胞凋亡 ， 增加卵泡数量 ， 恢复卵巢功能 。
主要作用机制：脂肪MSC旁分泌VEGF、TGF．Bl、FG砣和HGF等；经血MSC主要分 化为卵巢颗粒样细胞改善卵巢微环境 ， 以减少颗粒细胞凋亡和卵泡闭锁 ， 并促进颗粒细胞增殖和卵泡发育 。
临床案例
一项干细胞治疗年轻女性的卵巢早衰的研究结果证明了干细胞的神奇功效 。
这项研究从目前已经接受治疗的患者髂嵴处提取了间充质干细胞 ， 并且通过微创腹腔镜的手段将细胞植入患者自身一侧的卵巢中 ， 同时保证另外一侧卵巢不受影响 。
之后 ， 研究人员对患者的血常规、卵巢成像以及更年期症状进行定期调查 。
本文插图
△ 干细胞治疗后 ， 卵巢体积、各级卵泡数等都明显增加
结果显示：接受治疗的一侧卵巢相比对照侧卵巢体积有明显增大 ， 而且患者接受干细胞治疗后也没有出现明显的副作用 。
更为惊奇的是 ， 其中有5名已经完成治疗的参与者血清雌激素水平在注射干细胞后3个月就开始增加 ， 效应至少维持了一年！而且她们的更年期症状完全被消除了 。 另外 ， 也有7名参与者的月经周期也恢复了正常 。
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综上所述
不同来源的MSC在治疗POF方面 有着相似疗效 ， 并可能通过相似或不同的机制发挥 治疗作用 ， 这些都预示着MSC在POF治疗方面具有诱人的临床转化应用前景 ， 尤其在恢复POF者生育功能方面 ， 甚至在POF所并发的女性衰老方面 ，都有着巨大的市场需求 。
因此 ， 针对已知的POF致 病原因或机制 ， 全面而深入地评价MSC移植治疗的安全性和有效性 ， 尤其是对亲代和子代长远影响的评价 ， 仍是亟待解决的关键问题 。
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