易览天下 | 电子病历质控要做好这两点！( 二 )
3 病案委员会全面监管
医院病案委员会负责制定电子病历系统的书写规则以及医院电子病历书写问题的解决方案 ， 终末病案的全面检查等 。 病案委员会每个季度对每个科室均要检查至少两份出院病案 ， 其中包括一份死亡病案 ， 另一份抽取住院时间＞7天的病案进行检查 。 病案委员会专家均是医院遴选出来的业务骨干 ， 认真对每份病历内容进行检查 ， 包括三级医师查房内涵质量、病程记录的专业性、病案的完整性等方面 ， 加强了对于病案内涵质量的把控 ， 病案委员会检查以最后出院纸质病案为准 ， 是对电子病历系统监管的有益补充 。 检查后为科室病案质量进行打分 ， 对乙级丙级病案进行处罚 ， 提高科室对于病历书写的重视程度 。 信息化建设是医院精细化、现代化管理的必经之路 ， 在应用信息系统更好的服务于临床与管理的同时 ， 医院的管理人员也要注意与时俱进 ， 提高信息化管理的理念 。 医院在进行过程管理的同时 ， 也应注重医疗流程的合理性 ， 使电子病历系统流程合理化 ， 更好地为临床服务 。
如何优化电子病历系统是一个需要不断探索的过程 ， 在实际操作过程中 ， 必须要加强管理监控 ， 规范医师医疗行为；电子病历系统实时监控功能需要不断完善 ， 实现医院医疗质量全覆盖、实时、不间断、有效的医疗质量监控与管理；同时 ， 各部门之间应相互协调配合 ， 共同做好电子病历质量控制工作 ， 不断提高医院医疗质量 。
本文参考和引用相关资料：品质医疗
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