药企不用再挤医院「独木桥」，零售药店欢呼，医院面无表情？( 二 )
从此次「双通道」出台的背景可以看出 ， 改革后的药品 ， 「先进医保 ， 再进医院」 ， 不同于之前的 ， 药品在进入医保前 ， 有足够的时间经历市场推广 ， 临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程 。
也就是说 ， 「医保谈判的药品 ， 医保会给医院下任务、定指标 ， 一年必须要使用多少支/盒某种药品」一位医药代表告诉健康界 。
「先进医保 ， 再进医院」 ， 这对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出更高要求 。
长期以来 ， 虽然临床工作中对纳入医保的谈判创新药持欢迎态度 ， 但医院的经营管理也有具体考量 ， 有些谈判药品针对的是少见甚至罕见的疾病 ， 临床用量较少 ， 医药不太可能大批量提高采购 ， 在真正需要时才进行临时采购 ， 可能更符合管理需求 。
再者 ， 谈判药品往往是新药 ， 其药品说明书上的适应症限制较明确 ， 医保准入时 ， 也会参照说明书和临床专家意见 ， 对适应症范围进行明确规范 。 到了临床应用中 ， 医生面对的病情复杂多样 ， 难以完全对应医保目录中记载的适应症限制 ， 这使得医生在处方使用时面临后续被拒付或处罚的风险 。
如此 ， 「双通道」的实施 ， 可谓是让医院和医生短暂松了口气 。
对医疗机构、定点零售药店提出新要求
国家医保局、国家卫生健康委举办的发布会上 ， 国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红对「双通道」政策解读时 ， 对医疗机构提出要求：
首先 ， 要督促医疗机构及时按需配备医保谈判药品 ， 不能以费用总控 ， 药占比等理由来影响谈判药品等合理使用；医疗机构根据临床申请 ， 及时召开药事管理会议；对于临床急需的谈判药品 ， 要在充分评估的基础上 ， 适当简化医院的流程 ， 进一步提高药品的可及性 ， 确保患者可以用得上谈判药品 。
其次 ， 强调临床 ， 规范合理使用 。 要求定点医疗机构要严格遵守临床用药管理的相关规定、制度、规范 ， 保证用药安全 。 严格执行处方管理办法 ， 医疗机构处方审核的规范 ， 同时还要按照疾病的诊疗规范、临床路径 ， 以及用药指导的原则 ， 来进一步规范医生的处方行为 ， 加强药师的处方审核和处方点评 。
此外 ， 《指导意见》解读一文中 ， 对定点零售药店同样提出新要求 。
一是信息化方面 。 定点零售药店要与医保信息平台、电子处方流转平台等对接 ， 确保药品、医保支付等方面信息全面、准确、及时沟通 。
二是药品管理方面 。 部分谈判药品对储存有特殊要求 ， 定点零售药店需建立符合要求的储存、配送体系 ， 确保药品质量安全 。 同时 ， 配备专业人才对患者合理用药进行指导 ， 确保临床用药安全 。
三是医保基金监管方面 。 定点零售药店应采取更加严格的措施 ， 对患者身份进行核实 ， 确保「处方患者」和「实际用药患者」一致 ， 堵塞「欺诈骗保」漏洞 ， 确保基金安全 。
「双通道」实则把药品院内管理的一部分任务分化至院外 ， 对于整个药品监管市场而言 ， 增加了药品监管的难度 。
一位业内药师表示：「医疗环境比促销环境可信赖」但新的担忧也随之而来「如果患者在定点药店买的药去医院治疗 ， 出了问题谁来担责？」
为此 ， 《指导意见》指出 ， 建立药品质量安全全程监管和追溯机制 ， 落实存储、配送、使用等环节安全责任 ， 确保「双通道」谈判药品质量安全；并要求定点医疗机构要严格遵守临床用药管理政策和规范 ， 保证用药安全 。
本文插图
健康界
推荐阅读
- 上班族减肥不用大费周章 这样做不流汗也减肥成功
- 鸭梨山大不用怕 吃这五种东西减压
- 上班族减肥 上班族减肥不用愁
- 夏季养肾不用烦 5招帮你轻松搞定
- 上班族减肥方法 不用大量流汗的减肥方法
- 四招不用做手术也能拥有美丽双眼
- 寒咳嗽吃什么好的快 吃这些食物就不用药了
- 狐臭不用怕 几样常见物合起来用 臭味一扫光
- 盛夏相亲不用发愁 六天快速美白保养计划
- 腰肌劳损不用怕 几个妙招搞定它