逆转糖尿病前期新方法，受够了低碳水多吃菜，不如试试这种饮食？
▎药明康德内容团队编辑
随着人们生活水平的提高 ， 2型糖尿病（T2D）的患病率正不断增加 ， 其并发症是造成早期死亡的主要原因 。
在糖尿病前期（preDM） ， 其主要特征是血液中葡萄糖的水平高于正常值 ， 但未达到糖尿病水平 ， 有高达70％的糖尿病前期患者会发展成2型糖尿病 。
但糖尿病前期是可逆的 。 研究表明 ， 改变生活方式能够降低2型糖尿病的发生率 ， 生活方式干预（包括营养干预）的作用甚至比常用的降血糖药更明显 。 根据美国糖尿病协会（ADA） ， 可根据空腹血糖（IFG）和/或葡萄糖耐量（IGT）受损和/或糖化血红蛋白（HbA1c）诊断preDM 。
管住嘴 ， 迈开腿 ， 意味着需要减肥、需要少吃精米白面、多吃蔬果、改掉之前的饮食坏习惯 ， 还得经常锻炼身体、监测血糖......整体的饮食营养干预是逆转糖尿病前期的关键 。
除此之外 ， 有没有一种饮食方法给2型糖尿病的预防锦上添花？研究证明 ， 经常食用沙丁鱼有助于预防2型糖尿病 。
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研究中讲了什么？
一项发表在《临床营养学》（ClinicalNutritionjournal）杂志上的研究 ， 共纳入了来自巴塞罗那3家初级保健中心的152名年龄≥65岁、被诊断为糖尿病前期（血糖水平在100-124mg/dL之间）的患者 。
研究者把受试者随机分配到两个组中：对照组（CG）和沙丁鱼组（SG） 。 两组在一年内均接受相同的2型糖尿饮食营养干预 ， 但只有沙丁鱼组每周必须在他们的饮食中添加200克沙丁鱼（两罐橄榄油沙丁鱼罐头） ， 吃罐头时建议不剔除鱼骨头 ， 因为沙丁鱼富含钙和维生素D 。
FINDRISC问卷结果显示：
在饮食中加入沙丁鱼的人群中 ， 在研究开始时有37％的受试者有罹患糖尿病的高风险 ， 一年后只有8％的人群风险很高 ， 食用沙丁鱼显著降低了极高风险 。
而在饮食中不含沙丁鱼的人群中 ， 刚开始有27%的受试者患糖尿病的风险较高；一年后 ， 有22%的人仍然具有高风险 。
芬兰糖尿病危险评分问卷(FinnishDiabetesRiskScore)以年龄、体重指数、腰围、是否使用过降压药物、高血糖史、体力活动情况及饮食习惯等为调查内容 ， 经国内学者验证 ， 能够有效地用于糖尿病的筛查 。
而且 ， 沙丁鱼组的其他重要指标也得到改善 ， 如胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）降低、好胆固醇（HDL-C）升高、加速葡萄糖分解的激素（脂联素）增加、甘油三酯和血压降低等 。
该研究的通讯作者、加泰罗尼亚欧贝塔大学（ObertadeCatalunya ， UOC）卫生科学学院的讲师DianaDiazRizzolo说：“沙丁鱼不仅价格合理、容易找到 ， 而且安全、有助于预防2型糖尿病的发作 ， 易被人群广泛接受 。 ”
每周200g沙丁鱼配合糖尿病饮食营养干预的效果这么好 ， 不仅能控制血糖、预防2型糖尿病 ， 还能调节血脂、预防高血压和心血管疾病 。 可它为啥这么“全能”？
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为什么是沙丁鱼？
另一项研究指出 ， 因为沙丁鱼中的omega-3和牛磺酸浓度最高 ， 且持久性机污染物（persistentorganicpollutants ， POPs）浓度较低 。
牛磺酸已被证明具有降血糖作用 ， 可以改善肝脏胰岛素敏感性、刺激肝脏中糖原合成以及周围组织（例如肝脏和骨骼肌）对葡萄糖的摄取 。 因为牛磺酸可促进PDX-1因子的核表达（这是胰岛素表达所必需的） 。 研究发现在糖尿病前期或2型糖尿病患者的受试者中 ， 牛磺酸水平降低 。
此外 ， 沙丁鱼中存在的大多数脂质与胰岛素信号传导和炎症有关 ， 特别是神经酰胺、鞘脂 ， 它们被认为是促炎性细胞因子和胰岛素抵抗之间的纽带 。 而且 ， 沙丁鱼也是钙和维生素D的来源 ， 可能会降低2型糖尿病的风险 。
有的研究显示 ， 吃深海鱼与2型糖尿病的风险增加相关 ， 可能是由于在鱼体内的环境污染物 ， 如POPs、甲基汞等 。 而POPs可能会诱导腹部肥胖、降低胰岛素的敏感性 。
但是沙丁鱼是污染物含量较低的鱼类之一 。 因为沙丁鱼的个头较小 ， 在食物链的底端 ， 与其它深海鱼相比 ， 不容易累积更多污染物（POPs） 。 根据欧洲委员会（EuropeanCommission）规定的毒理学相关参数 ， 沙丁鱼可以安全食用 。
不想吃鱼 ， 吃点保健品可行？
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