我为群众办实事｜女子脑出血超100毫升，80天救治终于转危为安
【我为群众办实事｜女子脑出血超100毫升，80天救治终于转危为安】
5月6日 ， 五一小长假后的第一天 ， 早上八点 ， 一位八十多岁的老人匆匆走近长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）党委办宣传科办公室 ， 拿出了一封书写工整的感谢信 ， 感谢医院对他女儿的救治 。
正是由于医院医护团队的不懈努力、父母爱的坚持 ， 脑出血超过100毫升的女儿终于转危为安 。
原来 ， 老人叫向先亮 ， 他的女儿叫向薇 ， 48岁 ， 既往有高血压病史 。
今年2月6日 ， 向薇单独在家时突然出现昏迷 ， 紧急送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科抢救 ， 诊断为“脑出血” ， 右侧基底节出血104ml ， 累及丘脑、中脑 ， 术前瞳孔散大 ， 神经外科丁有才教授团队紧急行右侧开颅血肿清除术+去大骨瓣减压术 ， 术后转神经外科ICU 。
这种病情死亡率极高、苏醒难度极大 ， 但向薇的父母亲不离不弃、态度坚决 ， 术后的向薇也不断传来好消息：瞳孔恢复正常、昏迷评分改善、脱离呼吸机……
神外ICU医护团队针对其病情进一步做了个体化脑保护治疗方案 。
经过医护人员二十多天的不懈努力 ， 向薇终于苏醒了！她病情好转是对医护人员最大的犒赏 ， 但新的问题和挑战又接踵而至 ， 向薇痰液咳嗽反射未恢复 ， 纤支镜下气道内痰液如同棉絮一般源源不断 ， 这就意味着患者气道毫无自净能力 ， 肺部感染也无法根除 ， 怎么办？
本文插图
经过反复考量 ， 神外ICU医护团队决定采用俯卧位排痰体位引流联合纤支镜治疗的手段 ， 以时间换取咳嗽反射恢复的机会 ， 助力她渡过危险期 。
然而 ， 俯卧位排痰是个费力的活儿 ， 需5人进行分工协作：先妥善固定气管导管、呼吸机管道等若干管道 ， 胸前、额部用特殊敷料减压 ， 再分工协作齐力将患者抬起 ， 并安置在准备好的专用垫上；
因患者已恢复意识 ， 各种管道的刺激 ， 被迫体位的不适导致她不耐受这种体位 ， 加之血压低不允许镇静太深 ， 难免躁动 ， 已摆好的治疗体位可能发生改变 ， 各种意外事件的风险（意外脱管、坠床、压疮、气道导管堵塞）无不让医护团队担心 。
每天的俯卧位排痰过程对于神外ICU身型瘦弱的护士来说 ， 每天都是一场需要配合、技巧与体能的复杂工作 ， 而这一坚持就是30多天 。
功夫不负有心人 ， 终于向薇咳嗽反射得以恢复 ， 不再依赖俯卧位排痰了 ， 向薇可以主动伸舌握手了 ， 还可以做一些复杂的算术题 ， 医务人员和她聊天的时候 ， 笑容又重新绽放在她的脸上 。 4月28日 ， 向薇转康复科进一步治疗 。
老人激动地对我们说 ， 手术前得知脑出血有100多毫升 ， 家人就做好了最坏的打算 ， 术后的这八十天里 ， 长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经外科ICU医护人员竭尽全力救治、从不轻言放弃 ， 医院给予了他们一家太多温暖 ， 在大家的努力下 ， 女儿一天天恢复 ， 创造了生命的奇迹 。
在感谢信的最后 ， 老人感慨万千：“仍有豪情似旧时 ， 花开花落皆像诗；世上情深恩似海 ， 天知人知我更知！”
（编辑ZS 。 部分图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 张愉 朱文青
推荐阅读
- 什么叫淋巴肿瘤内科
- 漫谈养生保健谚语
- 教你一招快速搞定烦人的感冒咳嗽，围观群众看过来
- 毫无责任心，以自我为中心的星座男，拥有两张面孔
- 为群众办实事| 儿童友好型医院是怎样炼成的——走进孩童世界，了解家长感受
- 「我为群众办实事」新塘社区联合九江市妇幼保健院开展“5.29计生会员日”
- 为群众办实事｜立足平凡 做好身边小事
- 我为什么不看好中医
- 詹姆斯·哈登|不容乐观！纳什赛后首谈哈登伤势：我为他目前的情况感到心碎
- 勇士队|杜兰特谈加盟勇士：他们曾是很弱的球队，我为他们带去两个总冠军