得病吃药容易长胖?这4招帮你解决它
眼看夏天将到 , 最近 , 我们办公室刮起了一股集体减肥风潮 。 都说“三月不减肥 , 四月徒伤悲” , 其他小姐姐已经纷纷换上轻薄的夏装 , 纤腰楚楚 , 亭亭玉立 , 再捏捏自己肚子上的“游泳圈”和胳膊上的“拜拜肉” , 都不用照镜子 , 这身材焦虑已经开始了 。
有些患者朋友对这种忧愁可能更熟悉 , 尤其是精神分裂症患者和部分的抑郁症或双相障碍患者 。 不少患者都曾给我们留言 , “因为吃药” , 自己像充了气的气球一样 , 有些还好 , 只长了十几、二十斤 , 有些就比较严重 , 一长三四十斤 , 本来是个身材苗条的姑娘 , 或者身材健壮的小伙 , 突然变成一个大胖子 , 原来的衣服都穿不了了 , 一照镜子就心情烦躁 , 根本不想出门;更糟糕的是 , 胖起来之后 , 好像身体也变虚 , 走几分钟路就浑身是汗 , 爬几层楼梯就气喘吁吁 , 高血压、高血脂、糖尿病这些问题也更容易找上来 , 长胖这件事 , 已经不仅仅是好不好看的问题了 , 还威胁了我们的躯体健康;还有研究发现 , 体重增长之后 , 药物的长期疗效也会受影响 。
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这时候 , 你会选择怎么办呢?停药?擅自停药会让本已稳定的病情再次反复 , 让之前的治疗努力全都付之流水 。 但是 , 请不要着急 , 我们还有其他办法可以想 , 停药之前 , 不妨先把这些办法试试:
01少吃多动 , 赘肉拜拜 针对肥胖 , 大家第一个想到的 , 当然是“管住嘴 , 迈开腿“ , 这个办法对于精神障碍患者同样适用 , 如果能坚持 , 收益可能还更大 。 因为 , 精神障碍患者的体重增长 , 一部分是因为吃药影响了代谢水平直接导致的 , 有一些却不是 。
你是不是心情不好的就去吃东西 , 而且还都是高糖高热量的食物 , 一吃很多 , 好像食物填饱了肚子 , 身体里糟糕的情绪就无处可待 , 消失不见?
你是不是因为经常感到心情低落 , 或者无精打采 , 不想出门 , 不想活动 , 甚至不想动脑子 , 见东西就靠 , 见椅子就葛优瘫 , 见床就躺?
你是不是吃药之后 , 病情减轻 , 情绪和食欲也都跟着恢复了 , 原来生病的时候 , 没什么胃口 , 现在突然胃口大开 , 一顿吃的饭有原来的两倍?
像这样 , 因为疾病症状或病情缓解 , 摄入的卡路里变多 , 活动却变少 , 摄入远远大于消耗 , 任何人都会长胖 。 这时候 , 最好的办法就是 , 参考医生的专业意见 , 给自己定一个详尽饮食和运动计划 , 并且严格执行 , 将它变成自己生活习惯的一部分 。 现在社会上的体育馆、健身房 , 或者手机上各种计算食物卡路里、运动指导的免费app , 都有很多 , 最关键的是 , 你要从今天从现在就开始 , 然后坚持下去 。
进食只是摄入能量的一种日常方式 , 不应当负担你过多的情绪意义 , 运动是比吃东西更合理、更健康的发泄方式;而且 , 健康的饮食结构和适度的运动 , 本身就对疾病康复有益 。
节食和运动本身就很难坚持 , 据说 , 让一个胖人减肥 , 就好比让一个抑郁症患者振作起来 , 精神障碍患者本来就精力下降、意志减退 , 如果能坚持下来 , 真的很了不起!无论如何 , 这是自己就可以控制和操作的方法 , 而且收益非常大 , 远比停药更值得尝试 。
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02联合用药 , 控制体重 不要以为肥胖只是个人问题 , 一个人能不能“管住嘴 , 迈开腿“的意志力问题 , 实际上 , 肥胖在医学领域也是一个令人关注的问题 , 如果你去过医院的内分泌科 , 可能会见到一些和你一样体型和体重的患者 , 医生处理起来也很有经验 , 临床上有不少已经经过科学实验验证的控制体重的药物和方法 。
比如二甲双胍 , 非糖耐病患者可能对这个“降糖神药”不太熟悉 , 它是2型糖尿病患者的首选药物 , 同时 , 它在其他领域 , 比如控制体重方面 , 也有一些神奇的作用 , 大量研究证明 , 二甲双胍在减轻抗精神病药物引起的体重增加方面疗效确切 , 尤其对于严重精神障碍患者 , 可以在3-6个月内 , 帮助患者平均减重3.3kg 。 除了二甲双胍 , 奥利司他、瑞波西汀、托吡酯甚至利拉鲁肽 , 也被证明可用于精神分裂症患者减重 。
当然 , 所有的药物都有副作用 , 这些药物也不例外 , 而且药物联用需要充分考虑到药物相互作用和剂量滴定 , 你的情况具体怎样 , 是否适合使用这些药物来辅助控制体重 , 需要医生来决定 , 必要时甚至可以请精神科和内分泌科的医生共同会诊来决定 。
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