《门诊故事》这药掰不掰？安全使用缓控释( 二 )
给药次数不足
虽然缓控释制剂是长效制剂 ， 但若给药少于规定的次数时 ， 血药浓度处于较低的水平 ， 很难达到和维持相应的有效血药浓度 ， 使疗效降低 。
关于使用缓控释剂型的疑问
掰不掰 ， 如何正确服用？
答：因“药”而异 。
1、大部分缓控释制剂因含量较大 ， 如果掰开或嚼碎服用 ， 药物在短时间内大量释出 ， 血药浓度骤然飙升 ， 造成药物过量甚至中毒 ， 引起严重不良反应 ， 故不可掰开或嚼碎服用 ， 应用水送服；
2、少数缓控释制剂通过独特的制备工艺技术实现缓释效果 ， 可以掰开服用 ， 但同样不能咀嚼或压碎服用 。 通常这类药片上有刻痕划分线 ， 以便掰开 ， 随液体吞服 。
为何药物原样排出？
答：某些缓控释剂型利用渗透泵技术把药物包裹在不被吸收的外壳里 ， 使药物缓慢释放 ， 达缓控释作用 。 药物吸收后 ， 空壳随粪便排出体外 ， “整吃整排”属正常现象 ， 药效不受影响 。
总结安全使用缓控释制剂需在专业医师、药师的指导下使用 。 认真依照医嘱及药品说明书 ， 留意相关的警示语和注意事项 。 了解掌握更丰富的用药知识 ， 纠正误解 ， 避开误区 。 有助于药品安全、合理、有效、经济的使用 。
【《门诊故事》这药掰不掰？安全使用缓控释】
审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院 主任药师 张述耀
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