42岁吃药后下肢水肿，是肾脏有问题吗？盘点各种降压药的副作用( 二 )
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4、利尿剂：这是一种便宜又好用的降压药 ， 使用历史悠久 ， 是高血压最常用的一种降压药 ， 尤其是对于老年单纯收缩期高血压、心衰患者效果较好 。
利尿剂主要的副作用有低血钾、高尿酸血症等 ， 因此在使用药物之前一定要做一些相关的检查 ， 如果患者已有电解质紊乱低钾血症 ， 或者痛风 ， 那么不建议使用利尿剂降血压 ， 尤其是噻嗪类利尿剂 。低钾血症相当危险 ， 可能会导致心律失常、乏力、甚至心跳骤停 。 我们临床上就经常发现有患者在外面擅自服用利尿降压药 ， 结果导致低钾血症住院治疗 。
当然这些副作用并非不可避免的 ， 心内科医生常常会进行联合用药 ， 可以避免低钾血症 ， 而且这样效果更好 。
常用的药物有 ， 氢氯噻嗪、吲达帕胺 ， 还有很多复方制剂里也含有利尿剂的成分 ， 例如复方罗布麻片 ， 珍菊降压片等等 ， 都含有氢氯噻嗪以及多种降压成分 。
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5、β受体阻滞剂：这也是临床上常用的降压药 ， 除了降压效果以外 ， 同时它在心肌梗死的治疗 ， 以及心力衰竭等疾病的治疗当中 ， 也发挥着重要的作用 。
主要的副作用是心动过缓 ， 乏力 ， 对于哮喘的患者一般也不适用这种药物 ， 用药前一定要做相关的检查 ， 尤其是老年患者 ， 一般医生会根据病情调节药物的剂量和服用的方法 ， 做到既有效果又能够减少副作用 。常用的药物有美托洛尔、比索洛尔片等等 。
所有的药物都会有相应的副作用 ， 没有副作用的药物基本上很少存在 ， 无论中药西药都是如此 。
以上这些降压药的副作用听起来很多 ， 但其实发生率并不高 ， 因此 ， 如果因为担心药物的副作用而不吃降压药 ， 往往会由于血压没有得到控制而导致心脑血管意外的发生 ， 就像之前小王的同事一样 ， 没有吃降压药控制结果导致心肌梗死的发生 。
小王这种年轻的高血压患者 ， 我根据他的病情将降压药更换为氯沙坦钾+氢氯噻嗪 ， 可以很好的控制血压 ， 同时减少药物的副作用 。
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心内科医生对于降压药的作用和副作用了如指掌 ， 通过合理的搭配能够最大限度的减少副作用 ， 而即使出现副作用 ， 也可以针对性的调整相应的药物 ， 达到安全合理控制血压的目的 。
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