高血压|如果你有高血压，每天都吃氨氯地平，了解清楚这4件事很重要
在各种各样的降压药中 ， 地平类降压药是目前一线使用的常见降压药 ， 而在地平类降压药中 ， 又有一个药物被应用得特别广泛 ， 这个药物就是我们大家都很熟悉的氨氯地平 ， 氨氯地平这个降压药 ， 降血压都有哪些优势？在长期用药的过程中 ， 又该注意哪些问题呢？我们今天就来聊一下这方面的话题 。
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氨氯地平是高血压患者的常用降压药
很多高血压患者都在服用氨氯地平这个降压药 ， 而统计数据显示 ， 在我国高血压患者中 ， 氨氯地平是应用最广泛的降压药 。 氨氯地平是长效的钙离子通道拮抗剂类药物的代表药物 ， 这类药物通过抑制血管平滑肌钙离子的细胞内流 ， 从而达到扩张动脉血管 ， 降低血压的作用 ， 其药物半衰期长达35~50小时 ， 每天服用一次就可以达到24小时平稳控压的效果 ， 对于各种类型的高血压问题 ， 都有不错的降压疗效 。 而且其药效不受肥胖 ， 高盐饮食 ， 饮酒等不良生活因素的影响 ， 因此 ， 很多朋友服用氨氯地平降压药 ， 都能够获得平稳、有效的降压效果 。
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除了在降压方面的优势以外 ， 氨氯地平对于肝脏、肾脏健康也没有不良影响 ， 对于高血压合并慢性肾病的朋友 ， 氨氯地平也是可以选择的联用药物之一；除此之外 ， 氨氯地平对于冠心病合并高血压的患者 ， 也是适用的药物之一 ， 在降压之外 ， 还有降低心绞痛发生风险 ， 改善心脏供血 ， 减少左心室肥厚的心脏保护作用 。 因此 ， 对于氨氯地平这个降压药来说 ， 不论是高血压患者的初治 ， 还是老年高血压 ， 盐敏感性高血压 ， 高血压合并轻中度肾功能不全 ， 高血压合并冠心病问题的朋友 ， 都是很适合的降压药 ， 特别是存在容量型高血压问题的朋友 ， 服用这个药物 ， 往往会取得更好的降压疗效 。
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一个药物再好 ， 在用药期间 ， 特别是对于需要长期服用 ， 每天吃的药物 ， 也要注意用药中的一些注意事项 ， 如果您是高血压患者 ， 每天都在吃氨氯地平这个降压药 ， 了解清楚这4件事 ， 就显得尤为重要 。
关于药物的禁忌和不良反应
一个长期服用的药物 ， 我们首先要了解它的用药安全性信息 ， 这些信息通常会在药品说明书的禁忌、不良反应、注意事项等项下看到 ， 对于氨氯地平来说 ， 它是一种没有绝对禁忌症的药物 ， 但由于这类药物在降压的同时 ， 有激活交感神经兴奋性 ， 提高心率的作用 ， 因此 ， 对于有快速性心律失常问题的高血压患者 ， 应当慎用氨氯地平 。
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从药物副作用来看 ， 氨氯地平常见的副作用包括服药初期可能会出现头痛 ， 消化道不适 ， 心跳加快（心悸） ， 面色潮红等不良反应 ， 但通常较为轻微 ， 随着用药时间的延长 ， 身体都可耐受 ， 需要注意的是 ， 氨氯地平的上述不良反应发生风险 ， 会随着用药剂量的加大 ， 而发生率升高 ， 因此 ， 在2.5mg~10mg的日剂量范围内 ， 如果低剂量能够达到稳定控压的效果 ， 就没有必要选择高剂量来服用 。
除了上述不良反应外 ， 长期服用氨氯地平还有两个值得注意的不良反应 ， 一是水肿的问题 ， 通常以脚踝水肿最为常见 ， 也可能出现在脚背 ， 下肢等部位 ， 这种不良反应如果不可耐受 ， 应该考虑换服其他类型的降压药 ， 联合应用沙坦或普利类降压药 ， 也有减少脚踝水肿发生几率的作用；另一种不良反应往往发生在长期用药的过程中 ， 那就是牙龈增生的问题 ， 有部分高血压患者长期服用氨氯地平地平会导致牙龈增生 ， 应当结合严重程度 ， 以及降压药的可选择性 ， 考虑是否换服其他类型的降压药 。
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关于左旋氨氯地平和氨氯地平的选择
目前市面上的氨氯地平降压药 ， 有氨氯地平片和左旋氨氯地平片两种类型 ， 很多朋友不知道应该如何选择 。 实际上左旋氨氯地平是对氨氯地平这个化学物质进行手性拆分后 ， 获得的左旋异构体 ， 其降压作用要远远高于右旋异构体 ， 而普通的氨氯地平片 ， 则是左旋和右旋的混合体 ， 从用药剂量上来说 ， 左旋氨氯地平比氨氯地平要更强 ， 通常服用5mg剂量氨氯地平普通片的朋友 ， 选择左旋氨氯地平的话 ， 服用2.5mg就可以 。
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